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顱骨缺損顱骨修補術的作用

顱骨缺損的現象在目前的生活中現象逐漸增多,這種情況也常常發生在去骨瓣或骨切除減壓術及開放性顱腦損傷清創術後,少數發生在顱骨骨髓手術之後,常可見到兩種現象。

一種可能與原來發生過嚴重的腦實質損害有關,因此區域性產生一個十分明顯的凹陷,部分患者感到凹陷邊緣頭皮異常疼痛,甚至就醫時拒絕醫生觸控檢查。

顱骨缺損顱骨修補術的作用

顱骨缺損顱骨修補術的作用

另一種可能原來的腦損傷較輕,區域性凹陷程度不明顯。但是由於顱骨缺損的範圍過大,使得合乎生理需要的顱內壓不能保持以應有的穩定性。因此,在頭低位時區域性即鼓脹起來,反之區域性則塌陷。劇烈的體力活動後即會使人感到顱內長時動盪不已、腦組織在顱內搖擺、腦的供血亦隨之波動、頭皮與組織之間的粘連處受到牽拉,從而引起頭痛、頭暈、不能持久活動,甚至可能因此發生噁心、嘔吐。

上述兩種極端情況的治療原則,就是儘早進行顱骨缺損修補。除此以外,修補顱骨缺損還具有以下幾個作用。

①腦保護作用。一般而言,直徑超過3cm的顱骨缺損,只要不是位於顳肌下或枕肌下者,均應將其進行修補。

②美容作用,額眶部的顱骨缺損,即使範圍很小、沒有症狀,為了美容外形亦應將其修補。

③預防及治療癲癇,顱骨修補能否改善存在的癲癇。

④可能有防止腦萎縮作用。

對於顱腦創傷或高血壓性腦出血去骨瓣減壓術後遺留顱骨缺損, 既往的經驗多認為於手術後3個月進行修補為宜, 既可減少手術後的感染率又使患者有一個相對長的恢復期。因此患者應及時行顱骨修補手術。當前臨床上引進一種新型的PEEK材料作為顱骨修補術的植入材料,可以很好的為人體恢復頭顱完整,有助於顱骨的生長髮育,成為顱骨修補術的較佳材料。

理想的顱骨修補peek材料具備的優勢:

(1)生物相容性好,不會產生異物反應。

(2)三維重建,3D列印,塑形完美。

(3)放射線可透射,不會影響術後的CT核磁等影像檢查。

(4)嵌入式修補,與骨窗完全貼合,銜接平滑,不會產生切割性刺激傷害。

(5)隔熱性好,不會對外界冷熱環境過於敏感。

(6)堅硬度高,可以起到很好的防護作用。