“謝謝！
實在是太感謝你們了
是你們救了我的命啊！”
8月10日，剛結束治療的馮老先生緊緊握著寶雞高新醫院呼吸與危重症醫學科主任張春峰的手，連聲說道。
命懸一線
馮老先生今年72歲，因肺癌術後2年，氣促並咯血3個月，慕名前來寶雞高新醫院呼吸與危重症醫學科求醫。
經胸部CT檢查後，
確診為氣管內腫瘤復發，腫瘤侵犯隆突（氣管的左右支氣管分叉處），沿左右主支氣管蔓延，縱隔淋巴結轉移
。
馮老先生氣管下段腫瘤組織管腔內生長，管腔直徑僅4。5mm左右，只剩一條狹長的縫隙了。縱隔淋巴結已明顯腫大，壓迫左右主支氣管形成外壓性狹窄，已經無法手術治療，馮老先生呼吸困難，無法活動，隨時存在痰栓等堵塞窒息死亡，命懸一線。
張春峰主任在接診後，高度重視，根據多年臨床經驗提出儘快為馮老先生實施支氣管鏡下治療，解決氣道梗阻，改善呼吸困難的方案。張春峰主任與介入團隊反覆研討後，最終決定進行無痛支氣管鏡下氬氣刀消融術，將狹窄的氣管管腔擴大，之後結合冷凍、區域性應用霧化等治療，為馮老先生重建被堵塞的氣道，清除腫瘤病變。
術前影像
術前，張春峰主任前後兩次根據馮老先生的胸部CT檢查結果瞭解了狹窄的部位、範圍及程度，制定詳細的介入手術方案。
術中影像
術中，支氣管鏡介入室醫護人員通力合作，小心地利用氬氣熱消融技術對腫瘤組織逐步清除。馮老先生氣管下段管腔內腫瘤消融後，呼吸困難症狀立刻得到緩解，缺氧症狀明顯改善，由之前胸悶、氣急引起的煩躁不安轉為平靜。最後，再結合冷凍等輔助治療為馮老先生預防出血及水腫現象，清除壞死組織。
手術歷時2個小時，獲得圓滿成功。
術後影像
術後，馮老先生呼吸已完全正常。
“胸部沒有任何疼痛和異物感了，連咳嗽都沒有了。”馮老先生笑著說。
之後，馮老先生將繼續接受常規放化療。
張春峰主任溫馨提示
“氣管腫瘤生長到一定程度，便會出現氣管狹窄，原因是腫瘤巨大或周圍廣泛侵犯外壓狹窄，導致出現急性呼吸道梗阻。”張春峰主任解釋到。“因此，會引起病人呼吸高度困難，甚至窒息死亡，是大部分晚期支氣管腫瘤患者常見的致死原因。但往往因患者同時合併有嚴重的阻塞性感染、呼吸衰竭及酸鹼平衡紊亂等症狀，導致急診外科手術難度大，全身化療無法耐受，如果採用介入技術治療，安全性高、治療時間短、效果立竿見影且併發症較少。”
資料卡
氬等離子體凝固術（APC）簡稱氬氣刀。是近年來臨床應用的新一代高頻電刀。APC可以透過電離的氬氣將高頻電流輸送到靶組織，避免了電極與組織的直接接觸，是一種非接觸式的高頻電凝技術。1994年德國APC技術被引入國內氣管內鏡的治療，由於其操作的簡單性，療效的穩定性和使用的安全性，在臨床得到廣泛的應用。
科室力量
寶雞高新醫院支氣管鏡介入團隊秉承醫者仁心、造福患者為根本，積極為寶雞地區患者提供優質的診療服務。團隊成員高階職稱佔2/3，多人次在省內外支氣管鏡介入研修班學習，支氣管鏡介入技術包括：經支氣管鏡活檢術、支氣管肺泡灌洗、經支氣管鏡針吸活檢（TBNA）、經支氣管鏡肺活檢術（TBLB）、保護性毛刷刷檢技術、無痛支氣管鏡檢查術、支氣管鏡異物鉗取術等，並逐步開展經支氣管鏡熱消融技術、經支氣管鏡冷凍切除術、經支氣管鏡球囊擴張術、氣管/支氣管內支架植入術等等，目前醫院積極推進呼吸內鏡介入診療技術，努力打造區域化“支氣管鏡診療中心”，進一步提高呼吸診療水平。中心已擁有各類介入氣管鏡，能夠很好地滿足臨床需要，大幅提高了對患者的診療能力，支氣管鏡介入團隊將不斷學習，積極開展前沿技術，砥礪前行，使越來越多呼吸系統疾病的患者早日解除病痛。
供稿 | 王鵬 （呼吸與危重症醫學科）
編輯、排版、校對 |唐唐
