導讀
最近1個月,我們收治了太多的哺乳期乳腺膿腫患者,而且很多是我所謂的
“老膿腫”
,即病程長、病情重、膿腔複雜的患者,有些膿腫患者不得不做了切開引流手術。
回顧這些患者的病史,我總結了以下幾點,
希望哺乳期的媽媽能引起重視,也希望母乳餵養支持者們提高警惕,更希望乳腺科醫生能早期識別膿腫。
這篇科普沒有故事鋪墊(因為慘痛的故事太多了),都是一條一條的乾貨總結,而且配有參考閱讀連線,資訊量大,讀起來可能有些枯燥,但句句都是患者血淚史的經驗教訓,篇篇都值得你認真閱讀。
哺乳期媽媽要注意
母乳餵養支持者要注意
1、接觸客戶之前,先透過電話、微信等方式,瞭解媽媽哺乳的一般情況,做好基本評估。
2、詳細詢問媽媽出現問題的時間、已經採取過的處理方法、以及處理後的效果。
3、對於出現問題時間超過48小時、反覆發熱、區域性紅腫明顯、甚至被暴力按摩過的媽媽,謹慎接單,首先建議媽媽醫院就診。
4、在執業期間,切勿給媽媽推薦內服或外用的中藥、中成藥,甚至是抗生素,這會涉嫌非法行醫,給自己帶來潛在的風險。
5、在服務過程中,注重評估和指導,手法操作要動作輕柔,避免加重損傷。
乳腺科醫生要注意
1、詳細採集患者病史資訊,尤其是發病時間和所經歷的處理,熟悉哺乳期乳腺炎的診治。
參考閱讀:如何診斷哺乳期乳腺炎?
2、對於乳房硬結超過48小時的媽媽,建議完善乳腺彩超檢查。
參考閱讀:超聲下的乳腺炎和乳腺膿腫
3、對於彩超提示侷限性、不均質、液性暗區、細密點狀回聲流動等關鍵資訊,不可簡單解讀為“堵奶”,更不可隨意建議患者“通乳”。
參考閱讀:解讀哺乳期乳腺超聲(一篇一年發一次都不嫌多的文章)
4、對於可疑膿腫的患者,積極地進行超聲引導下的診斷性穿刺,而不要等待典型膿腫的紅腫熱痛、波動感等體徵的出現,以免延誤診治。
參考閱讀:哺乳期乳腺膿腫“養成記”,莫要等到“花熟蒂落”時!
5、積極轉介患者到在哺乳期乳腺炎症診治方面更有經驗的醫生或醫院那裡就診。
END