張玲30歲，已有一個5歲的女孩，2019年3月開始，準備跟老公備孕二寶。張玲和老公都做了相關的孕前檢查，顯示沒有什麼問題，但三個週期過去了，肚子都沒有訊息，來門診找到我。
詢問兩人的同房情況才知道，因為張玲夫妻覺得身體都沒問題，就準備像懷大寶那時候一樣順其自然，只按月經時間大概算了算日子同房幾次。很明顯，兩夫妻只知道算大概的排卵期，對於排卵日是沒有什麼概念的，也不明白尋找排卵日同房對於懷孕的重要性，覺得一胎都很容易懷上了，懷個二胎還難嗎？
精卵結合時機非常重要 /
我們一直強調，卵子的質量以及精卵結合的時機對於優生的重要性。
一方面，備孕二胎的夫妻年齡相對大一些，精卵質量可能會有所下降；另一方面，排卵後卵子是有一個老化過程的。排卵後隨著時間的推移，卵子開始老化，失活。
正常卵子的最佳存活時間只有24小時。一旦卵子老化，受精卵賴以生存發育的營養物質就會流失或被消耗，造成卵子和精子結合能力的下降，以及後期受精卵發育的障礙，可能會導致出生缺陷。
但是，卵子在被排出卵巢後到其凋亡的這段時間，都是可能受精的。所以，精確找到排卵日並安排同房，不僅懷孕機率大，受精卵的質量也會好。
試紙加B超，一週期順利懷孕 /
張玲的末次月經是2019年6月23日，於是在她行經後，我就開始指導她備孕。
讓張玲口服維生素E、葉酸和黑豆粉，在月經週期的第10天，叮囑她開始使用排卵試紙監測，到月經週期第19天，排卵試紙顯示兩條紅線，強陽了，說明進入排卵期。
這時，叮囑張玲換用半定量試紙監測，
在7月12日下午18:00，半定量試紙比色顯示達到65峰值時，即囑其即時同房。
與此同時，張玲也從月經週期第19天做B超同步監測卵泡，當時B超顯示：右側卵巢見到優勢卵泡1個，直徑為19*14mm，子宮內膜厚11mm。
在同房後第二天，即7月13日，在門診再次做B超監測，顯示卵子已排出，子宮內膜厚12mm。
在排卵後3天，讓張玲口服地屈孕酮20mg/天，共服9天，之後讓她抽血查HCG。7月25日，張玲抽血查β-HCG值為111。62mIU/ml，雌二醇（E2）351 nmol/L，孕酮（p）24。79 ng/ml，確診為早孕。
如今，張玲已即將生產，整個孕期按時產檢，未見異常情況。
學會使用試紙組合，找準排卵日 /
排卵試紙檢測的是尿中的促黃體生成素（LH）水平。正常女性體內一直有微量的促黃體生成素，到了月經中期，LH激素的分泌量快速增加，形成一個高峰，並在此後24小時內刺激卵巢成熟卵子的釋放。
普通排卵試紙是定性檢測，在尿中LH達到25mIU/ml及以上，試紙顯示達到強陽，預示之後1-2天排卵。這個範圍相對來說還是比較大的，所以，為了將排卵時間鎖定在更小的範圍，就要使用半定量排卵試紙。它可以定量檢測，透過比色卡確定LH水平，看到排卵的動態曲線，可以把排卵時間鎖定在4-7小時內。
備孕中學會使用試紙組合，可以幫助備孕姐妹準確找到排卵日，像張玲這樣，在醫生指導下，根據試紙結果安排同房，一次有孕。同時，也可以看到，排卵試紙的結果與B超檢測是同步的，如果條件或時間不允許頻繁去醫院透過B超監測排卵，備孕姐妹也是利用試紙組合來尋找排卵日。
