說到試管嬰兒技術,相信很多人都有一定程度的瞭解,但是,說到第三代試管嬰兒技術,可能很多人會有些疑慮,對它的作用和適應症範圍並不清楚,那麼,什麼是第三代試管嬰兒呢?適應症人群是哪些?它與常規的試管嬰兒又有什麼區別?
恆健海外表示,第三代試管嬰兒是在前兩代試管嬰兒技術基礎之上建立的,也是目前試管嬰兒領域最為先進的技術,因為這項技術的出現,不僅提高了試管成功率還可以實現優生優育。
一、什麼是第三代試管嬰兒技術:
第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學篩查診斷PGD/PGS,指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質進行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。
PGD(preimplantation genetic diagnosis),即移植前基因診斷,也就是第三代“試管嬰兒”。主要用於檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。
它是在試管嬰兒技術基礎上出現的,精子卵子在體外結合形成受精卵,併發育成胚胎後,要在其植入子宮前進行基因檢測,以便使體外授精的試管嬰兒避免一些遺傳疾病。目前植入前遺傳診斷能診斷一些單基因缺陷引發的疾病,比如說血友病、地中海貧血症等疾病,即可透過此類診斷直接發現。
PGS(Preimplantation Genetic Screening),即胚胎植入前遺傳學篩查,是指胚胎植入著床之前,對早期胚胎進行染色體數目和結構異常的檢測,透過一次性檢測胚胎23對染色體的結構和數目,分析胚胎是否有遺傳物質異常的一種早期產前篩查方法。從而挑選正常的胚胎植入子宮,以期獲得正常的妊娠,提高患者的臨床妊娠率,降低多胎妊娠。
二、第三代試管嬰兒操作步驟:
步驟1:藥物刺激卵巢超排卵
女性自然月經週期一次僅排出一個成熟的卵子,受精後只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。為了獲得多個可用於檢測和移植的胚胎,需要利用激素類藥物刺激卵巢超排卵。
步驟2:採集卵巢中的卵子
超排卵藥物使用後,超聲和激素水平變化監測卵子的成熟度。當卵子成熟後,採集卵子。同時採集精子。
步驟3:兩種方式完成受精
l體外受精(IVF):將卵子與精子放置在同一個培養皿中,共同培養,使其自然受精。
l卵胞漿內單精子顯微注射(ICSI):當精子質量差時,無法自然受精,需利用ICSI完成受精。
步驟4:受精卵體外培養
受精完成後,需監測每個受精卵是否受精成功,並將受精後的受精卵體外培養。
步驟5:胚胎活檢
從體外培養三天的卵裂球中選取一個卵裂球細胞,或從培養五天的囊胚中選取若干個囊胚滋養層細胞於培養皿中。
步驟6:PGS/PGD檢測胚胎細胞
對上述選取的胚胎細胞進行PGS/PGD檢測。
步驟7:胚胎移植
挑選1-2個檢測正常的胚胎移植至女方子宮內,冷凍剩餘的正常胚胎,若首次胚胎移植失敗可用於後續的移植。
步驟8:確認是否懷孕
胚胎移植後兩週,透過尿檢或驗血確認是否懷孕。IVF受孕孕婦的妊娠期監護,與自然受孕的孕婦相同。
三、第三代試管嬰兒適用群體:
1、高齡孕婦(年齡≥35歲)
2、反覆自然流產史的孕婦(自然流產≥3次)
3、反覆胚胎種植失敗的孕婦(失敗≥3次)
4、生育過染色體異常疾病患兒的夫婦
5、染色體數目及結構異常的夫婦
6、子宮內膜異位症、子宮腺肌症;
7、女方排卵困難;
8、要是女性有輸卵管不通、堵塞等情況,會影響到精子和卵子的結合,影響最終受孕;
9、少精、弱精患者。對於男方有少精、弱精症患者,透過藥物不能有效治療的,可做試管嬰兒;
10、女方卵巢功能衰竭。有的女性卵巢功能衰竭,也可做試管嬰兒;
第三代試管嬰兒技術在生物遺傳學的角度來看,無疑是取得了革命性的突破,能檢測出來的遺傳病都能篩查,它能幫助人類有選擇的生育最健康的後代,為有遺傳病的準爸媽提供了生育健康孩子的機會。它是試管嬰兒技術的推進和完善,側面上增加試管嬰兒治療的成功率。
恆健海外提示:雖然選擇第三代試管嬰兒,但是常規產前檢查仍不可忽視,PGS/PGD也不可替代產前篩查。若常規產前檢查發現胎兒異常,或孕婦本人具有進行產前篩查的指徵,強烈建議孕婦選擇羊水穿刺等產前篩查方式進行確認。