尿蛋白流失越嚴重越不容易控制住？很多腎友都是這樣認為的。其實蛋白漏出多不代表病情一定嚴重，腎功能損傷得很嚴重。大量蛋白尿多與病理型別相關，同樣表現為腎病綜合徵，有些病理損傷程度不同，尿蛋白也會有差異。
比如膜性腎病則是伴有大量蛋白尿的典型型別，半數人初期就存在大幾克甚至數十克的蛋白尿，同時有水腫、低蛋白血癥的症狀。但有約三分之一的人是可以自發緩解的。
對於尿蛋白多的型別腎病，降低尿蛋白固然是重點，如果要長期保持病情穩定，還有一點非常關鍵就是防止復發。
經常收到一些有蛋白尿症狀的腎友的留言：
醫生，感冒了複查尿蛋白+到2+了怎麼辦？又又又反覆了怎麼辦？
蛋白尿的反覆既與腎病病理損傷相關也與自身免疫力水平相關，在降低尿蛋白方案上面這兩點要都考慮到，否則就容易出現“好轉→復發”的惡性迴圈。
對於控制不好的腎友，給大家一些建議，一般要注意這4點：
基礎控制：腎臟炎症反應控制
導致尿蛋白的根本原因是腎臟內出現了免疫炎症反應，需要及時清除免疫複合物，來修復腎小球的基底膜損傷，抑制尿蛋白的出現。所以說降蛋白根本上需要先控制炎症。
對症控制：併發症不能忘
大量蛋白流失往往會引起一些嚴重合並症包括水腫、低蛋白血癥、高血脂症，這些症狀互相影響，如果只顧著降低蛋白，不重視緩解其他症狀，只能算是治好了一半，當然有復發的風險。
病理型別：決定著具體用藥方案不同
伴有尿蛋白的病理型別比較多，包括典型的膜性腎病、微小病變、IgA腎病、FSGS等等。在關注腎小球損傷的同時也要注意病理的變化，有些型別需要腎穿刺，有些型別可以觀察特異指標來判斷。修復病理損傷也是控制蛋白尿的關鍵。
穩定治療：鞏固治療結果
很多腎友不是降不下來而是不能穩定住好的結果，因此在尿蛋白好轉後一定要注意一些可能引起反覆的因素，包括感染、過度勞累、免疫力、飲食不當等等。生活中多重視起來，其實很大程度不容易反覆，一定不要偷懶。
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