肺磨玻璃結節的幾個關鍵問題
透過CT檢查發現的磨玻璃結節並不少見，其治療建議涉及非常專業的影像分析和資料測量，甚至長時間的隨訪觀察比較，對於大部分不具備專業知識的普通人群，一旦發現自己患有“肺磨玻璃結節”，需要重點關注的關鍵問題是哪些呢？
1 是純磨玻璃結節、混合性磨玻璃結節還是實性肺結節？
一般來說，純磨玻璃結節無實性成分，CT值很低，發展緩慢，預後最好；
混合型磨玻璃結節，又稱部分實性磨玻璃結節，在CT縱隔窗有一定範圍的呈現，有一定的浸潤成分，預後較好；
實性肺結節，尤其是形態具有惡性特徵的肺結節，浸潤性肺癌的可能性大，有轉移風險。
2 多大的結節？
小於5mm的磨玻璃結節，發展非常緩慢，一般不需要規律隨訪，更不建議手術治療；
5-10mm的純磨玻璃結節，可以6-12月CT隨訪；
5mm以上的混合結節，建議3-6月隨訪，若多次複查沒有變化，可每年隨訪；若有形態、實性成分、大小等變化，可能需要手術。
3 應該隨訪還是手術？該看什麼科？
其實，發現肺結節後最需要解決的關鍵問題就是：
需不需要做手術
，關於這個問題，成熟有經驗的胸外科醫生比較有經驗，建議提供電子片去胸外科就診，聽取專業建議。
4 手術怎麼做？創傷大嗎？會影響生活嗎？
可以肯定地說，如果是需要做手術的肺部磨玻璃結節，幾乎百分百是透過胸腔鏡微創手術完成的。無論是區域性切除（楔形切除），肺段或亞段切除、肺葉切除，創傷都不算大，人體有足夠的肺功能代償，經過手術後一段時間的康復，基本不影響日常生活和工作。
5 手術能治癒嗎？
肺磨玻璃結節大部分呈“惰性”表現，發展非常緩慢，甚至多年複查沒有變化。對於小部分透過手術治療的患者，病理結果多為不典型增生、原位癌、微浸潤癌，手術可以徹底治癒，不涉及化療、放療等後續治療。
6 隨訪做CT的頻率
既然建議隨訪，說明該肺結節不需要急於手術處理，也不應放鬆警惕，可能有變化的機率。
對於純磨玻璃結節，6mm以下，1年一次；6mm以上，半年一次。多做CT無益。
混合結節根據具體大小，分別給予3-6個月的隨訪建議。
總體而言，發現肺結節並不鮮見，對於大部分純磨玻璃結節而言，未必會有變化和發展，即使有，發展的速度也是非常緩慢的，聽取專業意見，確定隨訪計劃，是大部分肺磨玻璃結節患者的首要選擇。
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