對於冠心病急性心肌梗死和不穩定型心絞痛的患者醫生一般會建議做冠狀動脈造影，這類患者也有很大可能需要植入支架治療。網上良莠不齊的宣傳使很多人對支架的認識都停留在病重、長期服藥、併發症、有效期這幾個詞上，對支架治療有很大的誤會，恐懼支架，牴觸支架植入治療， 下面我們一起來了解一下支架。
支架是由不鏽鋼、鎳鈦合金或者鈷鉻合金製成的網狀支撐物，也有可降解支架，但臨床安全性和遠期效果還有待進一步研究。在沒有支架植入技術前會對病變進行球囊擴張治療，但術後病變再狹窄機會很大，支架就是為了解決這一難題的。支架是一個物理性支撐，透過支架本身的膨脹力量，支撐血管內膜或夾層，起到治療和預防由於內膜塌陷或者管壁彈性回縮所致的血管再狹窄的目的。再次需要強調一點的是：支架植入是一種緊急治療的手段，為了儘快開啟閉塞或者嚴重狹窄的血管，並不能從根本上治癒冠心病，植入支架後仍需要繼續藥物治療，仍需要改善生活方式。
支架植入後的變化
支架植入血管後數小時，支架表面會形成一層較薄的纖維細胞和血小板沉積。術後1周時支架表面的纖維細胞和血小板沉積更明顯，形成薄層血栓，血栓內有小片新生的血管內膜。術後2周血栓組織被細胞替代，新生的血管內膜繼續生長。術後4周左右支架基本上被新生血管內膜覆蓋。術後8周，新生血管內膜厚度增至0。2-0。5mm後會逐漸變薄。術後6個月時，支架被穩定的內膜覆蓋。也就是說支架最終會被血管內膜覆蓋，有患者問支架能不能取出來，答案是否定的。
支架對身體的影響
1。支架植入後需要進行較強的抗血小板治療，預防支架內形成血栓，常用氯吡格雷、替格瑞洛，一般應用一年左右後可停用，也有學者認為半年左右就可以停止強化治療，或單用替格瑞洛繼續維持，具體情況需要進行在評估，不能擅自停用藥物。冠心病的基礎治療（阿司匹林、他汀類）需要長期維持。
2。支架植入後有少數人會出現異物感，一般會逐漸消失，極個別患者可能還會遺留一些不適症狀。
3。如果沒有進行積極的藥物治療和生活方式的改善，冠心病會繼續發展加重，導致支架內再次狹窄或其他血管病變的加重，再次出現症狀。
4。支架植入後可以進行心臟彩超、CT、磁共振等檢查，不過會對CT、磁共振的成像造成一些干擾。
5。支架植入後並不影響正常的活動鍛鍊，也不會因為活動脫落，限制活動強度的是心臟恢復的情況，而不是植入支架。
支架植入的風險
支架植入並不是百分之百沒有風險的。在植入支架的過程中可能由於器械、操作和病變等原因導致導絲斷裂，支架脫落、支架植入部位血管瘤，惡性心律失常、嚴重的心動過緩，血管穿孔、破裂，心包積液、再發急性心肌梗死、動脈夾層等情況，甚至死亡，不過這些情況的機率都是非常小的。 是否需要植入支架，也不僅僅是看狹窄程度，還需要考慮狹窄的位置、是否與症狀相關等因素。如果血管病變並不複雜，支架風險也非常小，對身體的影響是很小的。
支架植入治療術後
支架植入目前多數透過腕部動脈穿刺路徑進行，術後需要加壓止血，會有一段時間有明顯腫脹、疼痛，可以自手指末梢至手腕進行按摩，減輕腫脹感。造影應用的造影劑是水溶性的，主要透過尿液排出體外，術後需要增加飲水量，促進造影劑的排出。術後一週內有出現支架內血栓形成的可能性，這個時期會應用抗凝藥物，需要注意有無胸悶、胸痛再發，有無出血（比如牙齦出血、便血、皮下淤青等）的情況。
