貓咪外耳炎的症狀、診斷及治療

胡公館的第

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貓咪耳朵的結構大致可分為：外耳（耳廓、耳道）、中耳（鼓室、鼓膜、耳小骨）和內耳（半規管、前庭、耳蝸）。貓咪耳朵的疾病主要是炎症及其相關併發症，當耳朵發炎時，會造成耳垢分泌增多，而過多的耳垢堆積可能會導致貓咪的聽力下降。外耳的炎症大多與細菌性、黴菌性和寄生蟲（主要是耳疥蟲）感染有關，而食物和過敏也可能會引起反覆性或慢性外耳炎的發生。咽部和鼻腔的炎症會經由咽鼓管而引發中耳炎，另外，寄生蟲感染造成的慢性外耳炎如果惡化會造成鼓膜破裂，導致中耳炎發生。而當有內耳炎時，貓咪會出現斜頭、眼球震顫和共濟失調等症狀。

今天主要是和大家分享貓咪較常見的外耳炎，幫助鏟屎官們瞭解更多貓咪耳朵的構造，耳朵炎症產生的原因、症狀的表現及治療的方法。

外耳炎

外耳炎主要是指耳廓或外耳道的發炎反應。細菌、黴菌、耳疥蟲的感染以及過敏都有可能會引發外耳炎。外耳炎會造成耳道紅腫，耳朵的腺體也會因發炎而分泌大量暗褐色的耳垢，造成外耳道阻塞並損害聽力，分泌物還會使得耳道內潮溼，加上耳道溫暖的環境，會促進細菌或黴菌生長加重病情。

細菌性或黴菌性外耳炎

外耳感染通常源自於細菌或黴菌，症狀包括貓咪會經常性搖頭、抓撓耳朵以及耳朵有分泌物。一般來說，外耳炎的發生是因為耳道環境被改變，有利於細菌或真菌生長，在耳鏡下觀察，會看到大量的黑褐色或是黃綠色的耳垢，嚴重的甚至無法看清楚耳道內的情況。

治療

嚴重耳道感染的貓咪可以做細菌培養及抗生素敏感試驗，以確定感染的細菌種類及有效的抗生素來治療。一般使用含抗生素或抗黴菌成分的耳藥滴入耳內，1-2周後就可以有效改善耳道發炎的狀況。不建議鏟屎官自行用棉籤清理耳朵，因為棉籤容易將耳垢往耳道里推，起不到清理的效果還容易適得其反。如果要清潔耳朵，可以使用清耳液有效且安全的去除耳朵表面的耳垢，或者也可以在麻醉貓咪後，將其耳道沖洗乾淨。

環境過敏和食物敏感引發的外耳炎

環境過敏引發的外耳炎通常會比食物過敏的更常見。環境性或食物性過敏的外耳炎，症狀可能比其他面板過敏更早出現，也可能只有耳朵受到影響，且通常是兩隻耳朵都有炎症。此類外耳炎常會發展成為細菌性和黴菌性感染。環境過敏性外耳炎特別容易引起耳血腫。

診斷

感染這類外耳炎時，貓咪耳道會紅腫，耳內會有大量黃褐色的分泌物出現，甚至分泌頻繁，剛剛清潔過隔天又會出現。貓咪會極度頻繁的抓撓耳朵、甩頭，嚴重時，貓咪甩頭還會聽到“呲呲”的水聲。

治療

過敏性耳炎的治療是直接緩解繼發性感染，減少發炎症狀和清理耳內耳垢，區域性塗抹耳藥的治療過程。如果是食物敏感性則需先排除過敏的食物，慢慢轉換食物找出過敏源，或是換成低過敏性的水解蛋白飲食。環境中容易造成過敏的物質，如花草、灰塵，則應儘量減少。

耳疥蟲

耳疥蟲是非常小、白色、像小蜘蛛的體外寄生蟲，寄生在貓咪的耳朵裡，會造成大量黑褐色的耳垢，貓咪會因為耳朵非常癢而一直抓撓。大部分的感染是由於經常接觸已感染耳疥蟲的貓咪而被傳染上。

症狀

抓撓耳朵或是甩頭的次數變得很頻繁，褐色至黑色的耳垢也異常增加，有些鏟屎官還會發現雖然每天都在幫貓咪清潔耳朵，但是第二天卻又會有很多耳垢產生，這主要是因為耳疥蟲會刺激耳朵的耵聹腺分泌耳垢，導致耳垢分泌過旺而難以清理乾淨。有些貓咪也容易因為過度的抓癢而造成耳朵周圍、耳朵內和頸部的皮膚髮炎及出血，甚至發展成為耳血腫。

診斷

以耳鏡檢查可以發現很多小小白色的耳疥蟲在耳朵內爬行。以棉籤採取少量的耳垢，在顯微鏡下可以發現半透明像蜘蛛的耳疥蟲。

治療

耳疥蟲的成長週期一般為21天，所以我們可以使用外用寄生蟲藥，如大寵愛，及耳藥治療至少3-4周。家中若有其他未感染的貓咪，也需一起進行外驅，以預防耳疥蟲的感染。

預防

避免直接接觸感染的貓咪，如果家中有新進貓咪，除了要先檢查外，還必須隔離至少一個月。此外，每個月定期做體內外驅蟲，也可以達到預防效果。

耳血腫

外耳炎或耳疥蟲的感染是最常引發貓咪耳血腫的原因，而食物過敏性皮炎、耳道息肉或腫瘤也是其他可能的誘發原因。外耳炎或耳疥蟲會造成貓咪過度撓癢和甩頭，劇烈的搖晃造成耳朵皮內出血，蓄積的血液會造成耳廓腫大。耳血腫的腫大程度不一，小的直徑約1cm，大的甚至會到整個外耳廓。