以前我生活在農村，有一種疾病令人聞風喪膽，那就是 “大肚子病”，得這種疾病的人到了一定程度無論男女老少都會頂著一個大肚子，失去勞動能力。
即使是村裡最目不識丁的人也知道這種疾病來自對河流的接觸，會告誡身邊小孩子不要到處去趟水，以免感染這種疾病。
現在，我知道這種疾病又被叫作血吸蟲病，是社會經濟上第二大最具破壞性的寄生蟲病，僅次於瘧疾，
而它的出現和一種水中蠕蟲——血吸蟲有關係
。
隨著城市化的趨勢，人口大量流向了城市，這種疾病似乎已經很少出現在我們的視野裡了，但其實它依然嚴峻，每年依然有數億人被感染。
在咱們國家現在也依然有80萬人感染，每年還會出現一到兩千例急性感染，不過相比於過去，確實是好太多了。
在新中國剛剛成立那會，無數的村莊直接被這種疾病摧毀，僅在江西就有超過1362個村莊直接因血吸蟲病變成“鬼村”，偌大的村莊找不到一個活人，其中包括一些超過1000戶的大村莊直接被摧毀，累計死亡人數超過31萬人。
我們今天就來聊聊這種蠕蟲，它究竟是何方神聖，為什麼有如此大的能力？
血吸蟲是什麼生物？
血吸蟲還有一個更書面的名字——裂體吸蟲，這個名字其實非常有意思，因為它是直接透過這種蟲子的外貌來命名的。
血吸蟲是一種寄生蠕蟲，但是它們卻是雌雄異株的蠕蟲，而且雌雄之間表現出強烈的兩性二態性，雄性比雌性大出許多，這在“蠕蟲界”是非常罕見的（大部分寄生蠕蟲都是雌雄同體）。
更有趣的是它們雌雄之間的生存和繁殖方式。
成年血吸蟲體長在10-20毫米之間，它們靠吸食宿主的血液，透過珠蛋白運輸宿主的血紅蛋白來進行身體的迴圈。
它們雖然是雌雄異株，但是雌雄是結合在一起生存的，雄蟲將雌蟲包圍在自己的蟲管中，一直到雌蟲成年，這是它們“裂體吸蟲”名字的由來。
其實，雄性血吸蟲和雌性血吸蟲有點像“童養媳”的關係，雄性負責吸食宿主，它會把自己吸食的一部分營養轉移到雌性體內，甚至是一些類似人類生長髮育的激素都是由雄性提供——當雌雄合抱一起之後，雄性會幫助雌性完成發育。
等雌性發育完成之後，它們就會開始產卵，它們的繁殖能力已經不是我們肉眼可見的這些物種能夠比擬的，它們就這樣抱一起不停繁殖，一條雌蟲一天能夠產卵1000顆左右。
不過血吸蟲之間的“愛情”也並不是長久的，它們也會“離婚”，雌性經常會離開雄性，重新尋找伴侶，但是科學家不認為它們是去尋找更優秀的“高富帥”，而是為了避免近親繁殖，如果雌雄血吸蟲的血緣關係很近的話，分離是必然。
血吸蟲並不是單獨只寄生人類，大部分鳥類和哺乳動物都是它們的宿主，而主攻人類的也有幾種，包括埃及血吸蟲，曼氏血吸蟲，日本血吸蟲等等，在中國只有一種，那就是日本血吸蟲。
（題外話：很多人聽到迫害中國人的是叫日本血吸蟲，往往會想到這是日本人帶來的，其實日本血吸蟲並不是來自日本，只是日本的學者命名的而已，在中國最早關於血吸蟲的記錄可以追溯到2100年前。）
雌雄合抱的繁殖階段是在鳥類和哺乳動物體內完成的，當它們進入體內並開始繁殖就會得血吸蟲病。
可怕的是，如果沒有經過治療，它們會在我們體內長達三四十年，蠶食人體卻不致命，可見它們的演化有多成功。
不過在這裡要提一點，血吸蟲病的經典特徵——大肚子，並不是直接由成蟲引起的，而是由於大量蟲卵在人體內遷移過程中，在肝臟、脾臟或肺等器官發生栓塞後被困在組織中，這時候蟲卵的周圍會出現纖維化肉芽腫。
那麼人體是如何感染血吸蟲的呢？
血吸蟲的一生會經歷幾個過程，成蟲在人體內完成繁殖之後，它們的卵會透過尿液或者糞便排出體外（排出途徑是尿液、還是糞便取決於血吸蟲的種類）。
當這些排洩物流入水體時，它們就會開始孵化並釋放出毛蚴，
毛蚴會尋找它的第一任宿主——蝸牛
，對於迫害中國人的日本血吸蟲而言它們尋找的是釘螺。
毛蚴在釘螺體內變成尾蚴，並被蝸牛釋放，這個時候它們開始尋找下水的哺乳動物作為第二任宿主。
當宿主是人類時，尾蚴會粘在人的面板上，然後穿透面板進入血管，這個過程有點像被水蛭吸血的情景。
進入人體後它們會脫落分叉的尾巴，成為真正的血吸蟲。透過靜脈迴圈最先遷移到肺，然後到心臟，最後到肝臟中發育，成熟後透過門靜脈系統離開肝臟進入腸道。
在這裡它們會每天都在產卵，而且一產卵就是三四十年（血吸蟲的壽命不是一般的長），這些卵也透過血液迴圈系統運輸並排出。
從它們的繁殖能力來看，這種疾病應該是很難根除才是，幾十年前的中國如何治理的呢？
事實上，雖然幾十年前的中國並不發達，但是中國在防治血吸蟲病方面被認為是全世界做得最好的國家。
最後：新中國三大招治理血吸蟲病
現在在農村，那些上了年紀、不認識字的村民也基本都知道血吸蟲病是怎麼回事，這是當時的第一大招的成效——加大對血吸蟲病防治知識的普及。
只要大家瞭解這種疾病的傳播方式，基本疾病就成功的一大半了，以後的工作也可以事半功倍。
第二大招就是切斷中間宿主，日本血吸蟲的中間宿主就是釘螺，所以那會經常會組織人員去打撈釘螺，有時候甚至是抽乾河道只為清除釘螺。
第三招就是早發現早治療，對於高危地區，每天都會有醫務人員去挨家挨戶收集排洩物，李蘭娟院士也曾參與過這個事件。
在這三招重拳出擊下，被稱為“瘟神”的血吸蟲已經幾乎快在中國消失了，從建國時1100多萬人感染，到現在很多人幾乎沒有聽說過這種疾病。
新中國能夠治理血吸蟲病確實非常了不起，畢竟像血吸蟲這種繁殖的“機器”，要防治確實是太難了。
