文/羊城晚報全媒體記者 鄭達 通訊員 姜鑫
近期，中大五院心血管病二科王歡起搏團隊成功完成了新一代雙腔無導線起搏器Micra AV植入術，成為國內首批完成該項技術實踐的團隊，實現了在無線起搏治療領域的升級再突破。
王歡團隊為患者做手術 受訪者供圖
73歲的李叔患有冠心病、二型糖尿病、腦梗死、慢性腎功能衰竭等基礎病，不久前因嚴重的頭暈、乏力到中大五院就診。心電圖顯示三度房室傳導阻滯伴顯著緩慢心室率，心率僅30-40次/分（正常水平為60-100次/分）。經起搏團隊評估，該患者需要植入心臟永久起搏器。
由於患者年齡偏大、基礎病情複雜嚴重，全身狀態較差，且近期曾接受冠脈內支架植入術、左上肢動靜脈瘻形成術，體內仍保留臨時透析置管且合併導管旁血栓，傳統經靜脈起搏器植入存在困難，即便植入，術後面板傷口癒合不良、囊袋感染的風險也會顯著增加。
該科室主任王歡帶領起搏團隊評估及分析該患者病情，為其制定了個體化起搏治療手術方案，最終選擇植入最新一代Micra AV無導線起搏器，無須經靜脈植入電極導線，為患者血液透析治療保留了充分的上肢靜脈通路；無須在胸壁皮下製作囊袋，避免了器械植入相關感染風險。
隨後，醫生順利將起搏器經股靜脈入路成功植入到右心室間隔部，患者即時穩定起搏。手術時間不到1小時，術後第一天患者即下床活動，精神狀態明顯好轉。
王歡介紹，新一代Micra AV無導線起搏器僅有膠囊大小，約2克重，能夠實現生理性的房室同步起搏，且無須植入電極導線和製作囊袋。其手術時間短、植入成功率高，患者恢復快、植入相關併發症發生率低，適合起搏比例低、無適用上肢靜脈或保留上肢靜脈需求、感染風險高或曾發生起搏裝置感染等患者，也為需求體表無創的患者提供了更多選擇。
責編 | 黃鐵安
釋出於：廣東
