PICC護理常規
1、嚴格執行無菌操作原則，操作前洗手、戴口罩、圓頂帽子，
必要時帶無菌手套
。
2、每班認真交接，記錄導管外露的長度，測量雙臂臂圍。
3、穿刺點固定的無菌敷貼第一個24小時內更換，以後每週更換敷貼一次，敷貼鬆動或潮溼時及時更換，並在貼膜上
註明時間
。
更換敷貼時，嚴格無菌操作，注意不要損傷導管。
撕敷貼時應順著導管的方向往上撕，以免拔出導管。萬一拉出，不要往回送。
4、肝素帽應每週更換一次，不管什麼原因取下肝素帽後，或肝素帽裡有血跡時，應該更換肝素帽。
5、注意觀察穿刺部位有無紅腫、硬結、水腫等情況，觀察病人的生命體徵及早發現併發症的早期徵象並及時處理
6、更換敷料、肝素帽應及時做好PICC護理記錄單的記錄。
7、為保證管道通暢，應在每次靜脈輸液或輸注TPN等及時衝管（每12小時一次），衝管後注意正壓封管，限用10ml或以上注射器進行封管（嚴禁使用小於5ml的注射器對PICC進行推注）。
8、如遇導管堵塞，積極尋找原因，必要時行專人導管再通。
PICC衝關操作流程
01
目的：
防止導管堵塞
02
必需物品：
必需物品：肝素液、10ml針筒×2個、棉籤、安爾碘、70%酒精
1。個人準備
2。用物準備
使用10ml針簡是為了降低壓力，避免導管破裂
3。核對、解釋
4。安爾碘消毒肝素帽
每12小時用含肝素10U/ml的生理鹽水沖洗一次
5。抽取生理鹽水5ml插入肝素帽中央，回抽排出肝素帽內的空氣
用輕柔的壓力回抽、沖洗
6。於緩慢的速度沖洗0。5ml- -1mI，推注同時針筒緩慢退出
沖洗時，間歇正壓用力，避免導管內血液迴流導致導管堵塞
7。遵醫囑給藥
8。抽取生理鹽水5ml接入肝素帽沖洗，方法同前
9。抽取肝素濃度為10U/ml的生理鹽水5ml封管，方法同前
給藥前後沖洗模式：生理鹽水→給藥→生理鹽水→肝素液（SASH）
10。按垃圾分類處理廢棄物，洗手
11。在護理記錄但上記錄每次沖洗的時間並簽名
10U/ml肝素配置：現配現用，12500U/2ml抽取0。4ml→250生理鹽水（10U/ml）
注：
1️⃣9F PICC導管內徑小，不能用於抽血或輸液；
2️⃣禁忌液體快速沖洗，不可用5ml以下的空針推注，防止導管破裂；
3️⃣任何PICC的液體均需使用微量泵推注液體，防止PICC破裂；
4️⃣PICC最低輸液速度2ml/h；
5️⃣如果輸液速度
6️⃣脂肪乳劑（TPN）可與多巴胺、多巴酚丁胺一起用；
7️⃣不可與TPN共用：碳酸氫鈉、消炎痛、美平（泰能、克倍寧）、苯妥英鈉、阿昔洛韋、氨茶鹼、制黴菌素、氨苄青、咖啡因，使用前後均需用生理鹽水衝管（用微量泵）
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