同事的頭髮禿了幾個小點塊,以為是斑禿,悄悄地問了一下,才知道是因為毛囊炎導致的。
再問頭髮還會不會長回來,說可能是終身脫髮;平靜的語氣中透著三分自嘲三分惆悵四分無可奈何。
毛囊炎明明聽起來像個小毛病,怎麼就引發了「永久性脫髮」?來聽聽醫生怎麼說。
祁慶龍
丁香醫生入駐醫師
頜面外科主治醫師
毛囊炎怎麼會導致脫髮?
圖片來源:圖蟲創意
開頭提到的這種情況,叫脫髮性毛囊炎,也稱禿髮性毛囊炎,是指位於頭皮的、破壞性的、遺留疤痕的、導致永久性禿髮的毛囊炎,屬於毛囊炎的其中一種型別。
一般是由於頭皮過多出汗、衛生狀況不佳、過度撓抓、長期使用激素類藥膏等因素誘發;多見於中年人,病程較長,容易反覆。
除了頭皮部位可發病以外,在鬍鬚、腋毛等處也可以出現。
大部分病人有長期的脂溢性皮炎病史;脫髮性毛囊炎病程比較緩慢,主要發生於頭頂部和枕部(睡覺時頭與枕頭接觸的部位),病變部位可緩慢擴充套件變大。
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為什麼這種毛囊炎會引起脫髮呢?主要是因為感染和感染後「毛根」的破壞:
毛囊出現金黃色葡萄球菌的化膿性感染;
除了感染本身,葡萄球菌引起超抗原反應,進一步加重毛囊部位炎症和破壞;
毛囊炎導致毛囊、皮脂腺的部分破壞、萎縮,造成頭髮脫落。
當毛乳頭(可以認為是毛根的「根」)也遭到破壞時,脫落位置的頭髮不再生長,造成永久性的禿髮。
如何判斷自已頭上的小癤子
是不是脫髮性毛囊炎?
小癤子其實指單個毛囊及深部組織急性化膿性炎症:毛囊周圍明顯發紅,腫脹,伴有明顯的疼痛;感染消退癒合後一般不會有脫髮,這是與脫髮性毛囊炎的最大區別。
而脫髮性毛囊炎一般無明顯的腫脹及疼痛症狀,與癤子最大的區別是癒合後遺留疤痕,且脫落的毛髮不再生長,脫髮面積逐漸擴充套件變大。
如果發現自已有脫髮的情況,建議由醫生進一步檢查和評估,以明確原因、針對性指導治療。
脫髮性毛囊炎可以治好嗎?
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脫髮性毛囊炎是可以治好的,但是已經脫落的頭髮不會再生;積極治療的目的,是讓位於頭皮的毛囊炎儘早痊癒,讓脫髮的面積別再進一步擴大。
如果範圍比較小(
一般大小以一個指甲蓋大小為界,面積約 1 cm² ),可以外用藥物,比如莫匹羅星軟膏、左氧氟沙星凝膠,搭配高效價的激素膏,在醫生指導下使用 2~4 周,或更久。
如果範圍比較大
,除外用藥物以外,還應外加口服抗生素,比如四環素類、頭孢類、大環內酯類等,療程 2~3 個月不等。
脫髮性毛囊炎的治療關鍵也是在於足療程和規範用藥,其它的治療可能會有效,比如碘伏、他克莫司外用和夫西地酸等,目前研究資料有限。
有辦法預防這種毛囊炎
或預防它導致脫髮嗎?
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去除脫髮性毛囊炎的誘發因素,是治療它的前提,也是預防脫髮的前提。
雖然它的病程較長,容易復發,但如果我們平時生活中多加註意,還是可防可治的:
平時加強頭部衛生,勤洗澡、洗頭;
頭皮、頭髮避免過多出汗,保持乾爽透氣;
避免頻繁用力撓抓頭皮;
避免長時間使用激素類藥膏(如帶「松」字的「某某松」乳 / 軟膏);
加強體育鍛煉,增強身體免疫力;
戒除菸酒,避免進食辛辣刺激性食物;
保持良好積極的情緒狀態等。
脫髮性毛囊炎雖然不會到威脅生命的嚴重程度,但是會對形象有所影響,可能給我們的日常工作及社交活動造成不必要的困擾。
所以,一經發現,建議還是要及時諮詢醫生治療。