射頻消融手術治療心律失常效果怎樣?怎麼治療?哪些人適合此種手術?
一、什麼是射頻消融手術?
心臟射頻消融術是將電極導管經靜脈或動脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導致區域性心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死,達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性微創技術。
二、哪些患者適合做射頻消融?
1、房室折返型心動過速(預激綜合徵);
2、房室結折返型心動過速;
3、心房撲動(房撲);
4、房性心動過速(房速);
5、室性早搏:主要用於臨床症狀明顯的單源性的頻發室早;
6、室性心動過速(室速):包括特發性、束支折返性和疤痕性室速;
7、心房顫動(房顫)。
三、射頻消融治療成功率怎麼樣?
房室結折返性心動過速、預激綜合徵等心律失常一次射頻消融成功率可以達到98%以上,而房速、房撲、室早、特發性室速等複雜心律失常成功率可以達到90%以上,目前陣發性房顫消融成功率達到80~90%,持續性和慢性房顫也可達到60~80%。但具體情況也根據患者的病情做判斷。
四、射頻消融手術的操作流程是?
1、術前準備:
心臟射頻消融術前禁食或少飲食、停用抗心律失常藥物、建立靜脈輸液通路、術區處理面板等。
2、建立血管通路:
插管部位消毒、鋪巾,區域性麻醉,大血管穿刺建立血管通路。一般選擇頸內靜脈或鎖骨下靜脈通路,以及股靜脈或股動脈通路作為插管入路送入導管。
3、置入電極導管:
根據診療目的將多個導管置入不同的心腔內。
4、電生理檢查:
透過導管電刺激、藥物進行心動過速的誘發、診斷以及鑑別診斷。
5、射頻消融:
透過電生理檢查明確病因及機制後,透過消融導管對消融靶點進行放電消融消除病灶達到治療效果,手術結束。一般心臟射頻消融術後1-2天即可出院。
五、射頻消融術後該怎麼處理?
1、防止出血:射頻消融術術後需予彈力繃帶加壓包紮12小時,術肢伸直制動10~24小時,48~72小時避免劇烈活動。
2、防止併發症:射頻消融術術後併發症包括穿刺部位血腫或出血,拔管綜合徵,心包填塞,心臟傳導阻滯等。
如出現頭暈、胸悶、胸痛、心悸、氣促、噁心、嘔吐、出冷汗等症狀或者穿刺處區域性肢體腫脹、疼痛、麻木,立即告知醫生,及時作相應處理。
3、術口癒合:射頻消融術術後應保持穿刺處面板清潔、乾燥,穿刺點未完全癒合前禁沐浴。
4、排便:保持大便通暢,平臥時正確使用便器,以免排便時因體位不當或便秘導致區域性出血。
5、飲食:食低脂肪,適量蛋白、水果,高維生素、纖維素的流質或半流質飲食,預防便秘。射頻消融術術後患者少食鹽、茶、咖啡,忌菸酒。