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86．用風藥來止瀉
醫生時常也會得病，那醫生得病怎麼辦？
古人有句話叫醫不自治，醫生得病往往請其他醫生來治，就像理髮師，自己頭髮長了，經常請別人來剪，而不是自己給自己理髮。
消化科的李醫生，因為喜歡吃瓜果，偶爾喝點小酒，有一天天氣突然變冷，他馬上肚子痛，腹瀉，從晚上到天亮，一直拉了十多次。
李醫生自己以為腹中傷寒，便隨手從藥櫃裡拿出桂附理中丸，吃了幾丸，還是拉稀，吃什麼拉什麼，不消化，而且拉出很多泡沫，連喝水也水瀉。
李醫生便請消化科的主任開方，主任給他用了分水神丹。這分水神丹是《串雅》裡的一張名方，由白朮和車前子兩味藥組成。白朮健脾除溼治其本，車前子分消水溼利小便而實大便以治其標，這湯方對於一般的水瀉效果特好。
可吃了兩劑藥，一點效果都沒有，拉得更厲害，連喝中藥湯也拉出藥湯，於是請江老師會診。江老師一摸，六部脈輕輕一按就能摸到，輕取易得，明顯是一個浮脈。
浮脈是指身體感受了風邪，身體的正氣跑到肌表來跟風邪打架，想要一鼓作氣把風邪驅出去。可這樣傾全身臟腑正氣，往外趕邪氣時，勢必後方空虛，臟腑正氣不足，腐熟食物無力，很容易就拉稀。所以這時非得把肌表的風邪趕出體外，再讓正氣迴歸腸腑。
於是江老師就開了
麻黃、葛根、升麻、防風、生薑、甘草
等具有發汗作用的湯藥。
這方子看上去一派解表，完全沒有止瀉的作用。醫生們看了都搖搖頭，說，江老師這方子怎麼沒有去治拉肚子呢？
麻黃可是發汗重劑，非傷寒不輕用，而且南方人肌腠薄脆，不耐大發汗，像現在既沒有感冒表證，反而有腹瀉裡證，用麻黃髮表，這樣用藥不是風馬牛不相及嗎？
連李醫生也猶豫起來，畢竟他也是醫生，知道里面的道理。
江老師說，中醫博大精深，很多時候知其一不知其二。向來中醫裡有逆流挽舟，用風藥發表藥治療腹瀉之疾，取它
清陽升則濁陰自降
。
《黃帝內經》又講，
清氣在下，則生飧瀉
。又說，
春傷於風，夏生飧瀉
。
也就是說一個人感受了風邪不一定就感冒，有可能會拉肚子，特別是素來脾虛，又喜歡吃涼飲瓜果，飲食無節的人，稍微受些風寒就有可能拉肚子。因為腸胃正氣被提到肌表來抗邪，腸胃必然空虛，運化水谷無力，所以很容易拉稀。
現代醫學不是有胃腸型感冒的說法嗎？小孩子胃腸不好，很容易引起感冒。
同時也有感冒性胃腸炎，當脾胃本來不太好，一場風寒感冒過來，那麼薄弱環節必先遭殃，脾胃很快就扛不住。所以病人
只要大便稀溏，夾有起泡氣體的，說明腸胃中有風氣，這時服用風藥，就可以升提清陽，令清升濁降，腹瀉自安。
李醫生終於聽明白這番醫理了，喝第一劑藥就不拉肚子，第二劑藥根本就不用喝，腹瀉就完全好了。真是藥若對證一碗湯，藥不對症滿船裝啊！
原來
這種感受風邪引起的洩瀉叫飧
（sūn）
瀉
（飧瀉：完谷不化）
，特徵是大便中夾有氣體，瀉下泡沫，排便時連連有排氣的響聲，脈搏很容易見到浮象
。
像這種情況，只要用上風藥，就能夠鼓舞胃腸中清氣上升，清氣一升，大便馬上成形，那種排氣感也消失了。
其實用風藥來治療風瀉不是江老師個人發明，在古代醫籍中就有記載。以前朝廷裡有個大官得了頑固腹瀉，平時喜歡吃各種油膩海鮮之品。太醫院裡的醫生，先用消導之品，通因通用之法，想把腸中積滯排空，可病人越吃身體越虛，看到一派虛證，又用健脾除溼之藥治療，始終不見療效。
只有一個老先生問清楚這大官排便時瀉下泡沫，排出很多氣體，就斷言腸中受風，馬上開了一個含有藁本等風藥的方子，服了洩瀉馬上好了
。
所以說
中醫最難的不是用藥，而是診斷出疾病的病因
，知道病因了，你用藥就有方向，就像打槍一樣，最難的不是扣下扳機，而是瞄準靶心。
每個中醫師時時刻刻都在修煉如何瞄準疾病的靶心！
文源：罾事物語
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