慢性光化性皮炎，又稱光線性類網織細胞增生症，是一種慢性、持續性在暴光和非暴光部位，如頭面、軀幹及雙上肢出現瀰漫性、對稱性、融合性和浸潤性紅斑等慢性皮炎改變的光過敏性疾病。本病多見於長年累月在陽光下曝曬的戶外工作者、中老年男性等。
根據《中國臨床面板病學》，本病的診斷依據是：
1。永續性皮炎或溼疹樣皮損，可伴浸潤性丘疹和斑塊。皮疹主要累及曝光區，也可擴充套件至非曝光區，偶呈紅皮病。
2。覆蓋區面板進行最小紅斑量測定，患者對UVB異常敏感，也常對UVA甚或可見光敏感。光激發試驗和光斑貼試驗可陽性。
3。組織病理無特異性，類似於慢性溼疹和（或）假性淋巴瘤。
本病屬中醫“日曬瘡”範疇，多為陽光暴曬，邪毒內侵，損傷肺津，氣虛血瘀，聚於肌膚，肌膚失養所為，當以涼血化瘀，祛風止癢為治。
根據《慢性光化性皮炎中醫診療方案（2018年版）》，中醫辨證施治，主要分為以下幾型。
1。熱毒熾盛型：主要表現為日曬瘡，日光暴曬後面板出現水腫性紅斑、丘疹、水皰等，自覺刺痛、灼熱、瘙癢，伴有口乾欲飲，大便乾結，小便短赤；舌紅，苔薄黃，脈數。
當以清熱涼血解毒為治，方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減，藥取水牛角、生地黃、牡丹皮、赤芍、黃連、黃芩、黃柏、梔子各10克，生石膏30克，竹葉5克，水煎服，每日1劑；餘藥渣水煎取汁藥浴，每日2次，每次10-30分鐘，每日1劑（下同）。
2。溼毒蘊結型：主要表現為日曬瘡，日光暴曬後面板出現紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結痂等多形性損害，自覺瘙癢、刺痛，伴身熱，神疲乏力，食慾不振，腹脹便溏，小便短赤等；舌紅，苔黃膩，脈濡或滑數。
當以健脾除溼解毒為治，方用清脾除溼飲加減，藥取白朮、茯苓、山梔、茵陳、生地黃、黃芩、蒼朮、澤瀉、 連翹各10克，甘草5克。
3。血虛風燥型：主要表現為日曬瘡，病程較長，反覆發作；皮損為黯紅色斑、斑丘疹、斑塊、鱗屑，色素沉著，粗糙肥厚，劇癢難忍；伴口乾咽燥，乏力；舌質淡，苔白，脈弦細。
當以養血潤燥、祛風止癢為治，方用當歸飲子加減，藥取生地黃、白芍、當歸、川芎、制首烏、白蒺藜、荊芥、防風各10克，甘草5克。
4。氣滯血瘀型：主要表現為日曬瘡，病程較長，反覆發作；皮損為黯紅色斑、斑丘疹、斑塊，色素沉著，粗糙肥厚，瘙癢明顯；伴口苦、心煩易怒、失眠等；舌質紫暗或有瘀斑、瘀點，舌底脈絡迂曲紫暗，舌苔薄，脈弦或澀。
當以疏肝理氣、活血化瘀為治，方用丹梔逍遙散合桃紅四物湯加減，藥取牡丹皮、梔子、柴胡、茯苓、白朮、桃仁、紅花、生地黃、赤芍、當歸、川芎、 地膚子、白鮮皮、烏梢蛇各10克，甘草5克。
患者平時外出時應戴遮陽帽、打遮陽傘、穿長袖衣褲、使用遮光劑等，避免人工紫外線光源如熒光燈、石英燈、電焊弧光等照射。日常生活中應避免接觸和攝入光敏食物，如菠菜、油菜、芥菜、雪菜、莧菜、芹菜、小白菜、刺兒菜等富含呋喃香豆素的蔬菜，忌食辛辣刺激食物。
易引起光敏的藥物，如喹諾酮類、磺胺類及四環素類抗生素、香豆素類如甲氧沙林、部分抗腫瘤藥如長春花鹼、部分抗真菌藥如灰黃黴素、部分抗組胺藥物如撲爾敏、異丙嗪及某些中藥如白芷、補骨脂等，應避免使用，或在有經驗的醫師或藥師指導下使用。面板瘙癢時應避免搔抓，以免繼發感染。
