在門診，每天都會面對一些五花八門的“別人說、我聽說、網上說”等道聽途說。雖說能夠理解家長擔憂的心情，但也因為層出不窮的“別人”而哭笑不得，同時又為孩子感到遺憾和惋惜，因為不管“別人”說什麼，延誤的後果都是孩子承擔。
雖然這些道聽途說大多出於好心，但因為對醫學的一知半解，讓無數家長“談術色變”，今天，對於扁桃體腺樣體手術產生的誤區。我們就來及時為大家普及知識，揭開常見誤區的面紗。以免家長朋友們幾年後又要吃“後悔藥”，留下終生的遺憾和無奈。
1.聽說切除了扁桃體腺樣體，免疫力會下降？
真相是：
人體的免疫器官並不只有扁桃體和腺樣體，它們只佔全身免疫器官裡很小的一部分，相對於人體龐大的免疫系統來說，猶如大海里的一碗水，少一碗水會對免疫系統產生什麼影響呢？當扁桃體腺樣體切除後，其他淋巴器官會迅速代償，彌補失去的這兩個器官的作用。根據多年的臨床經驗，做過扁腺手術的孩子生病次數並沒有明顯增加。因此，家長們不必過於擔憂。
————————〡
〡
〡————————
2.聽說全身麻醉會影響大腦、智力發育？
真相是：
麻醉單次時間不超過3個小時以上，是不會對神經細胞有影響的。而腺樣體切除手術時間最多不會超過15分鐘。所以不必擔心全麻影響孩子的智力發育。麻醉藥物對孩子的影響只侷限在麻醉期間和麻醉結束後的24小時之內，隨著麻醉藥物的停用，就會從體內逐漸代謝消失，孩子會慢慢醒來。身體裡沒有麻藥了，神經系統就會恢復正常。此後不再對身體有任何影響，更不會對智力有影響。
只要是在正規的麻醉操作下，家長就不必擔心。我國每年有成千上萬的兒童因需要手術治療而接受全麻，有些還經歷多次，但並無資料顯示全麻對患兒智力會產生不良影響。
我院每年都會為很多孩子做手術，在這些手術患兒中，還從未見過因為手術全麻而影響智力的，相反因為解決了通氣問題，孩子不再缺氧反而變聰明瞭，普遍反映學習成績明顯提高。
————————〡
〡
〡————————
3.聽說八歲以後，腺樣體就會自然萎縮？
真相是：
正常情況下，一般腺樣體在6~7歲時最大，之後會逐漸萎縮，但只限於正常的腺樣體，而肥大的腺樣體超過了10歲並不會萎縮，仍然堵塞上呼吸道，嚴重影響了身高、學習、造成齙牙導致變醜、出現鼻竇炎等併發症。
我院門診有很多這樣的患者，因為直到十幾歲腺樣體仍然肥大，沒有萎縮而引起了齙牙、鼻竇炎或中耳炎等併發症，還有的孩子身材瘦小不長個子，或是出現肥胖，體重明顯超標。對於這些孩子有效的處理方式還是手術。
說實在的，我們希望孩子腺樣體能夠正常萎縮，不出現這些影響孩子生長髮育的併發症，這對家長和孩子來說都是幸事。但對那些腺樣體沒有萎縮的孩子，如果因為沒有及時重視、處理導致了一系列後果，對孩子是不公平的，到最後還是要補這一刀才能解決問題。在每年的腺樣體手術病例中，十八九歲的孩子來“亡羊補牢”做手術的也不少見。
所以，腺樣體是否會萎縮因人而異，是否需要手術還是以症狀和檢查結果為準。如果符合手術指徵，那麼手術越早做越好，及時避免一系列併發症的出現。
————————〡
〡
〡————————
4.聽說孩子年齡太小，不宜手術？
真相是：
年齡不是手術與否的決定因素，手術沒有絕對的年齡限制，主要取決於患兒的病情嚴重程度，據報道，此類手術的最小年齡是出生後6個月，我院也做過一些年齡小於1歲的患兒，並不罕見。
我們並不主張因為年齡因素而拖延手術時間，因為孩子在4-7歲時是生長髮育的一個高峰期。如果錯過的話，就容易造成腺樣體面容，影響身高，還容易導致分泌性中耳炎、鼻竇炎等併發症，增加治療的難度和時間成本。
————————〡
〡
〡————————
5.聽說用藥物保守治療，比手術傷害小？
真相是：
首先，任何事物都有兩面性。扁桃體、腺樣體亦然。在正常的生理情況下，原本它們具有免疫功能，為身體健康保駕護航。但如果它們總是發炎、病理性增生肥大，就會成為窩藏細菌的場所，變成“病灶”和“罪魁禍首”，容易引起周圍器官的併發症甚至全身併發症，對人體有害而無益，這時候，我們就需要毫不猶豫地將它切除！
其次，手術都有嚴格的手術指徵，如果該手術的時候執意要求保守治療，用藥就好停藥就犯，導致孩子病情反反覆覆，不能徹底解決問題。長期的反覆炎症會造成大量炎性因子的生成，其對身體的損害可能遠大於扁桃體腺樣體存在所帶來的益處，此外長期服藥也會產生一些藥毒性副作用，對孩子健康的隱形傷害更是不容忽視的。
————————〡
〡
〡————————
總之，對於扁桃體腺樣體，我們既反對“手術無害論”，也反對“一概姑息論”。希望大家遠離誤區，莫讓那些“道聽途說”耽誤了孩子。
—End—
