保定著名的已故書法家李璐慶老先生，老先生6歲學習書法，在書法造詣上獨樹一幟，名滿華夏，多年前曾因糖尿病神經炎找我診治，其診治經過頗有代表性，同時還帶給我們一些關於生死的啟示，今天寫出來分享給大家。
老先生糖尿病30多年，80歲高齡的時候出現雙腳麻木、疼痛，有蟻行感，走路踩棉花，在醫院確診為糖尿病周圍神經病變，經過半年治療效果不顯，愈發嚴重，因此求助於中醫。
我國著名書法家李璐慶先生
基礎情況：
李老先生 男 80歲 身高180 體重75kg
主訴：
糖尿病周圍神經病變，雙腳麻木、刺痛、蟻行感，夜晚加重，影響睡眠，走路踩棉花感，雙下肢浮腫。
問診：
乏力易累，面板瘙癢，頭暈耳鳴目眩、視物模糊， 眼睛乾澀，口乾喜飲，口苦，大便乾燥2~3日一行。
望診：
口唇暗紅，舌體胖，舌質暗紅，苔白膩，舌底脈絡瘀紫。
脈診：
脈沉弦
辨證：
氣陰兩虛+痰溼瘀血證
立法：
補氣養陰 活血通絡
方藥：
祝諶予降糖對藥方補氣養陰+雙合湯祛痰化溼通絡加減
黃芪 生地 蒼朮 玄參 丹參 葛根 陳皮 半夏 茯苓 甘草 當歸 川芎 赤芍 桃仁 紅花 白芥子 生薑
15付，水煎服
我國名老中醫祝諶予
老先生半月後來複診，服用上方效果明顯，乏力易累、麻木刺痛、大便乾等症狀均有不同程度緩解，大便仍有點幹，原方加大黃6g ，15付水煎服。
又半月老先生上門診複診，麻木、刺痛，踩棉花感，面板瘙癢，大便幹全消，老先生認為已經治好，也覺得吃中藥太麻煩，故不想再繼續治療，我建議老先生多鞏固1、2個月，因為老先生的嘴唇紫暗一直很重，我認為瘀血仍在，但老先生堅持自己的觀點只好作罷。
大概過了2個月，老先生又跑到門診來了，我還很好奇，這怎麼又來了，告訴我神經炎又復發了，還想讓我幫忙診治，我問老先生這次能堅持治療不，老先生說可以，仍以上方出入以進之，15劑。
過了2周，老先生又來複診，症狀又都消除了，和我商量能不能不吃中藥了，我說不行，因為雖然症狀消除，但唇舌暗紅和脈象沉弦始終沒有變化，我認為必須堅持，堅持吃到唇舌和脈象正常才能收功，老先生沒辦法只好又拿了半月中藥。
著名書法家李璐慶先生墨寶
插曲：
因為交往日久，我知道老先生是著名的書法家，於是求其幫我寫一副大字，老先生欣然同意。問我想要哪幾個字，還順便給我說了幾個比如寧靜致遠、大展宏圖、一帆風順，我覺得有點俗，想到了著名的諸葛誡子書，就說就寫諸葛亮的諸葛誡子書吧，老先生臉色有點不太好看，說大字一般就幾個字，你這得100多字，我有點耍賴，我就喜歡這個，您隨便寫寫就行了，最後老先生雖然不願意，還是接受了。
李璐慶給老神寫的諸葛誡子書，很有收藏價值
過了幾天老先生跑來把寫好的大字給我拿過來了，有人說80歲的老爺子腿腳這麼好麼，這倒不是，老先生徒弟很多，隨便找個徒弟就能開車給送來，所以幾次看病都是徒弟開車接送的。
後來我因工作調動離開了保定，臨走之前聯絡老爺子，囑咐要堅持治療，我即使不在保定也能隨時過來，因為石家莊也不遠，但是之後老爺子就再也沒有聯絡過我。
過了半年，老爺子的徒弟聯絡我，告訴說老爺子突發心臟病去世，老神聽到訊息不禁有點愕然，但是在想想，我離開保定的時候，老爺子的唇色依然暗紅，舌質依然暗紅，瘀血仍在沒有徹底去除，突發急性病也就可以理解了。
案例分析：
糖尿病神經炎現代醫學沒有特效治療藥物，但是中醫中藥辨證治療90%都可以治好，本例患者80歲，屬於高齡高人，加上糖尿病30年，出現麻木、刺痛等症狀中醫認為這是瘀血，而瘀血多為病之標，那病之本是什麼呢？
患者出現乏力易累為氣虛，頭暈耳鳴、口乾多飲、大便乾燥等屬於陰虛，氣陰兩虛為糖尿病常見的基礎病機，而疼痛、口唇暗紅，舌質暗紅，舌底脈絡瘀紫為瘀血表現，麻木、舌苔白膩為痰溼表現，所以本證辨證為氣陰兩虛+痰溼瘀血證。
補氣養陰選祝諶予降糖對藥方，黃芪、生地，補中昇陽，益氣養陰；蒼朮、玄參，燥潤相配，健脾滋陰；葛根、玄參，生津止渴、活血通脈。雙合湯為二陳湯、桃紅四物湯加味而成，二陳湯祛痰化溼健脾，桃紅四物湯活血化瘀通絡。聯合組方，共奏益氣養陰、活血通絡之功，故患者服用後疼痛很快消失。
糖尿病神經炎中醫辨證治療有很好的綜合效果
糖尿病周圍神經病變
又叫糖尿病末梢神經炎或者糖尿病周圍神經炎，主要表現為麻木、刺痛、神經感覺障礙等
治療：
目前本病尚缺乏特效治療，多以對症治療為主，這部分內容不再多講。
總結：
好的中醫可以預見疾病的走向甚至預知死亡，但是我們只能提示患者，而不能明講，舉個例子，我不能直接和患者說你如果不治療很可能猝死，這樣一是讓人反感，二是好像是一種威脅。
李老爺子只是斷斷續續吃了2個月中藥，疼痛雖然消除，但是疾病的本源並沒有去掉，因為口唇暗紅，舌苔暗紅，舌下脈絡瘀紫，所以應該堅持補氣養陰活血治療至少半年以上，待口唇、舌苔、舌底和脈象都變正常了，方可以停止中藥治療，可惜世上沒有後悔藥，逝者已矣，唯留一聲嘆息！
