其實早該寫寫PCOS多囊和甲狀腺功能的關係了。很多姐妹都會合並有甲狀腺的異常，包括菲比自己。我在備孕期間就有服用甲狀腺藥物，孕期藥物劑量進一步增大。
趁此機會，我們進一步來了解，甲狀腺功能與我們的關係。
甲狀腺在哪裡
甲狀腺是在你的脖子處，蝴蝶狀的腺體。它是人體最大的內分泌腺體。
甲狀腺的作用
主要是控制人體代謝速度，身體利用能力的速度快慢。同時參與蛋白質轉化，控制身體對其他內分泌的敏感性。
所以你的甲狀腺如果過度活躍，你就會相對瘦一些，心跳更快，更難入睡，情緒變化以及焦慮。如果甲狀腺不夠活躍，那麼你會增重，感覺情緒低迷。
而在多囊姐妹中，甲狀腺不夠活躍比較多見。這個不夠活躍可以稱之為甲狀腺功能減退，
簡稱甲減
。
如何檢查？
現在醫生一般會檢查促甲狀腺生成素TSH，來做基礎判斷，同時檢查的還有T3T4，甲狀腺球蛋白等。
根據一些資料，T3、T4水平正常，僅TSH水平升高，當TSH大於3的時候，就要考慮亞臨床甲狀腺功能減退，也可稱為亞甲減。而大多數醫生，則是根據檢查單後面的範圍，認為只有到了5-10以上，才值得去治療。
根據以前一些資料，優生優育TSH指標最好控制在2。5以下，所以菲比我查到TSH3。3的時候就開始用藥優甲樂。但是根據最新的一些指南，這個數值是可以不用藥的，所以判斷標準一直在變化中。
甲狀腺功能減退的症狀
如果你的甲狀腺不夠活躍，沒有製造足夠的甲狀腺激素，那麼會產生相應的一些症狀，比如這些：
體重增加
疲倦無力，嗜睡
記憶力下降，行動遲緩
心情壓抑
頭暈
心悸
眼睛乾澀
面板乾燥
脫髮，掉眉毛
肌肉關節疼痛
食慾不振
便秘
是不是看起來很眼熟？有些部分是和多囊症狀有重疊的，比如增重，脫髮。
所以可能你非常努力運動，謹遵飲食規則，卻進展有限，那麼會不會有甲狀腺原因呢？
菲比我最主要的症狀就是嗜睡，為了每天多睡5分鐘，早餐都用包子解決。結果配上胰島素抵抗，那真的是一困再困，每天都在哈欠連天中度過，沒有清醒的時候。同時，也反應在基礎體溫上，一直偏低，在36。2左右。
還記得高中時，老師特地找我談話，問我是不是心情不好，我說沒有啊。“那你為什麼天天趴在桌子上？”“我有點困”。現在想來，如果早知道因為是甲狀腺和胰島素抵抗，我調整後，是不是腦子會更加清晰，高考會更好？？？OMG
PCOS與甲狀腺功能減退的關係
有研究發現22。5%的多囊同時患有
亞臨床甲狀腺減退
。這個比例絕對不低！
我們都知道PCOS多囊患者SHBG比較低，相信很多姐妹也檢查過這個指標。SHBG能夠讓遊離睪酮降低活性，所以你的SHBG越低，你就可能有更多的遊離睪酮。這樣你的多囊症狀加劇。而甲狀腺激素能夠增加SHBG，也就是說，如果甲狀腺功能不穩定，那麼就會影響到我們多囊的各項症狀。
菲比我常說，如何判斷自己的月經不調是不是因為甲狀腺問題而造成，那麼最直接的辦法就是把你的甲狀腺功能保持到健康狀態，然後看看排卵是否恢復規律。
但為什麼PCOS會有更高比例的亞甲減姐妹，這之間的關係還沒有明確。
下一篇，菲比將繼續帶著大家探討發生甲狀腺功能減退的原因以及應對辦法，歡迎關注。
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