判斷心律失常危害與否，主要看其對心臟的泵血功能的影響及其影響程度，以及產生這種心律失常的心臟疾病究竟如何。
大家知道心臟的主要功能是對血液迴圈的推動作用，把新鮮的含氧血液輸送到身體各個部位，凡心律失常如果實際影響到了心臟的泵血功能，那這種心律失常就是有危害的。其次，雖然這種心律失常本身並不嚴重，但導致心律失常的心臟病很嚴重，我們也要加以重視！
臨床上絕大部分心律失常是對泵血功能不影響或影響輕微的，比如說房性早搏、I°房室傳導阻滯等，其病因不嚴重，比如心肌炎後遺症、輕度心肌缺血、高血壓心肌肥厚等，對這樣的心律失常甚至可以不治療，隨訪觀察；還有一些心律失常，情況稍息嚴重一點，比如頻發房早、室早、房速、房顫、陣發性室上性心動過速等，對心臟泵血功能產生一定的影響，其病因多涉及到心臟器質性問題，對這類心律失常要觀察、隨訪、並積極治療。我們把上述這兩類心律失常，稱之為良性心律失常，就如同腫瘤一樣也分為良性、惡性，良性心律失常說明其後果相對良好。
所謂惡性心律失常，如室速、室顫、III°房室傳導阻滯、竇性停搏等，一旦發生，心臟輸出量急劇下降，甚至迴圈功能衰竭，心臟完全停止跳動或無效顫動，病人馬上就會休克、暈厥、猝死，危害極大，如同惡性腫瘤，不治療肯定喪命，但惡性心律失常來勢更兇猛、甚至沒有搶救機會。
所以說良性心律失常和惡性心律失常對人體的影響差別太大了，絕不是同一個層次上討論問題。發現了心律失常不要過度緊張，也不可掉以輕心，要進行全面分析、評估。比如體檢發現室早，平時沒有症狀，也沒有基礎心臟病，那也要建議做一下24小時心電圖，看看早搏數量，有無室速等嚴重情況存在，其次做一下心超、運動負荷試驗等，找一找早搏病因是什麼，然後進行綜合評估，再決定治療、隨訪計劃。
惡性心律失常是造成心源性猝死的最大原因，雖然是少數，但這是關鍵少數，一旦發現，應迅速判斷，果斷救治，同時追溯導致這種心律失常的基礎性病因，比如有無心梗
、電解質紊亂、心力衰竭、心臟擴大，等等，不要忽視這些問題。
總之，心律失常是給我們發出的一種訊號，是給我們救治的機會，我們不應忽視。
