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天使科普:注意缺陷多動障礙兒童的非藥物治療方法

注意缺陷多動障礙兒童的非藥物治療方法

天使科普:注意缺陷多動障礙兒童的非藥物治療方法

注意缺陷多動障礙(ADHD)又稱兒童多動症,以與發育水平不相符的注意缺陷,多動和衝動行為作為主要臨床表現,,國內學期兒童患病率為1。3%~13。4%,ADHD作為一種慢性疾病,病症可持續數年,甚至影響終身,易對兒童和青少年的學習、行為、情緒和社交等造成負面影響,目前研究顯示近50%ADHD患兒的症狀可持續至成年期。

天使科普:注意缺陷多動障礙兒童的非藥物治療方法

現階段ADHD的治療方法以藥物治療為主,長期服用藥物易發生失眠食慾不振、頭痛、腹痛或藥物依賴等風險,對患兒因環境和心理因素引起的社會功能方面的缺陷。除藥物治療外,生物反饋療法、家庭治療和醫教結合干預等非藥物治療手段也是本病治療中的重要方法,對患兒行為障礙的矯正更具有針對性,對社會功能的改善作用相對藥物治療更具有持久穩定性,且安全性較高。

生物反饋療法是一種資訊化行為治療技術,利用電子儀器準確測定人們通常情況下難以意識到的生理活動,並將其轉化為直觀的視覺和聽覺訊號反饋給受試人,目前在ADHD的治療中最常用的是腦電生物反饋,透過強化或抑制ADHD兒童在某個頻率,達到治療的目的。

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家庭治療就是以家庭為主進行治療,ADHD兒童症狀的出現或加重在一定程度上與家庭環境差、父母教養方式不當以及依戀過度有關。所以改善家庭環境和養育方式是 非藥物治療的重要切入點。目前主要透過家長培訓,改善父母在患兒出現症狀後的應對行為,減輕父母與患兒之間溝通的壓力,形成良性的溝通模式。

學校是學齡期患兒經常處在的環境之一,相較於家庭,患兒往往會在學校更多地表現出注意缺陷、衝動及多動等行為,如上課注意力不集中、易走神、小動作多、隨意離開座位、易激怒、常與同學發生衝突等,往往會影響學習,打消學習積極性,難以從優良的學習成績中獲得成就感,同時衝動或多動行為還會使患兒在與老師和同學的交往中受挫,難以建立良好的人際關係。

所以學校通常透過獎懲的方式對患兒的行為作出評判,以減少不良行為出現的次數,養成良好的行為習慣。也透過教師與患兒共同商定幾個需要監控的行為表現,利用Likert量表,教師和患兒對自身的行為表現評分,當雙方的評分接近時,可以逐漸弱化教師的影響,以培養患兒的自我監督和自我管理。

最後是透過自身的調節減少注意缺陷多動行為,主要方法有認知行為療法、感覺統合訓練和正念冥想。認知行為療法通常運用在年齡較大的孩子身上。感覺統合則可在各個階段,透過增強感覺刺激,選擇性促進惱發展。正念冥想即“在當下時刻對周圍環境不加以判斷並保持有意識的覺察,在該過程中個體的感知覺敏感性、注意和記憶能力及情緒調節能力等也將發生明顯變化。當然除此三種方法外,還有中醫針灸、重複經顱磁刺激技術等。

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廣州天使兒童醫院

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