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生殖醫學科專家答疑
本期群內答疑由
生殖醫學科副主任醫師楊煒敏
線上解惑
NOW
小編將大家比較關心且困惑的問題
進行了整理和彙總
希望聽楊主任的線上解答
能解除你對以下問題的困惑
▽
楊煒敏主任微信答疑問題
問題一
問：
宮腔鏡術後月經推遲十多天了需要採取措施嗎還是繼續等？
答：需要採取措施。
有些患者在做完手術後，內分泌有可能暫時改變，或由於精神壓力，造成排卵或月經延後，這種時候需要用黃體酮。
另外一種情況，部分患者是因為粘連做的手術，術後復粘了，也會造成月經延遲。這種情況需要到醫院來，做個B超看下情況，再決定下一步的治療措施。
問題二
問：
6月28日移植，失敗了，7月12號來的月經，到現在快50天也沒有來過月經，是什麼原因，要是再移植，是不是得等月經來了？
答：要等月經來了，才能再移植。
但現在移植失敗之後，快50天沒來月經這是不正常的，建議您來醫院先做個B超，根據內膜厚度再決定有什麼藥。等月經恢復了再移植。
問題三
問：
準備下月移植，我想問一下什麼情況下移植前需要打降調？
答：移植前打降調，主要分兩種情況。
第一種，患有子宮內膜異位症，不論是子宮腺肌症、盆腔子宮內膜異位症還是卵巢巧克力囊腫。這類患者，打降調的目的是降低子宮內膜異位病灶的活性。
第二種，患有嚴重的子宮內膜炎。打了降調後，炎症可以有效減輕。
問題四
問：
為什麼移植後，能著床但血值低，用藥打針HCG也翻不上去？
答：這是發生了生化妊娠。
發生生化妊娠的胚胎，很大機率是一個質量不太好的胚胎。因為本身的發育潛能查，就算著床了，也很大機率長不起來。
還有一個原因就是母體因素，子宮環境不好或是血流供應不足等，不能給寶寶提供優質的發育環境，自然就長不大了。
問題五
問：
準備做宮腔鏡檢查，白帶發現有念珠菌，需要治療好再做宮腔鏡嗎？那是治療一個療程七天就可以做還是等兩三個月經週期檢查都沒有念珠菌才可以做宮腔鏡？
答：需要治療後再做宮腔鏡。治療一個療程7天后，下次來月經乾淨後，複查白帶沒有異常了就可以做宮腔鏡。
白色念珠菌是陰道的一個條件致病菌，正常狀態下有些女性也會攜帶，如果不是處於繁殖狀態，也可以做宮腔鏡；但如果處於繁殖狀態，為防止引起上行感染，就要治療好後再做宮腔鏡。
問題六
問：
移植前後都有拉肚子，一天三四次，會影響著床嗎？
答：
如果您下腹墜痛，那有可能是拉肚子誘發了宮縮，反覆宮縮是會影響著床的；如果沒有下腹墜痛情況，那多數不太影響。要對比以前的排便情況，以前沒有拉肚子現象，只有移植後開始拉肚子，並伴有腹痛，要引起注意。
問題七
問：
人流清宮後，想再次試管，是來三次月經後就可以去醫院體檢建檔嗎，上次胎停血值翻倍不好，查b超子宮阻力大，需要提前調理再進周嗎？咱們醫院趕上週六日取卵還能麻醉嗎？
答：是的，來三次月經後，就可以來醫院體檢建檔；
查B超子宮阻力大，在進移植週期時進行處理，我們一般不提前預處理；趕上週六日取卵，可以麻醉。
問題八
問：
7月13號做了宮外孕手術微創手術，我想做試管，8月14號來了一次例假了，想問下什麼時候去醫院建檔？
答：需要先做試管的前期檢查，
現在就可以來做了。試管前期檢查中有一項染色體檢查，出結果比較慢，需要10個工作日，可以先過來做。只有所有檢查報告都出了，才能建檔。
如果您月經比較準的話，9月中旬，剛好也是做完微創手術第三次來月經，就可以進週期取卵了，9月如果不行的話，到10月取卵也可以。
注：問答只能作為診療參考，更詳細的診療方案還需到院看診。
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編輯排版 劉暢
