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角膜接觸鏡會產生哪些沉澱物?原因?表現?處理及影響?看完就明白了

“中華角膜塑形鏡網”

角膜接觸鏡配戴在人眼上,就處於眼的淚液等組成的微環境中,該環境中的各種各樣的物質都會與角膜接觸鏡發生一定的接觸。淚液中的蛋白質、脂質和代謝下來的細胞碎片都容易沉澱在角膜接觸鏡的表面。這些沉澱物不僅影響了鏡片的各種理化效能,也影響了眼睛的正常生理。

角膜接觸鏡會產生哪些沉澱物?原因?表現?處理及影響?看完就明白了

一、角膜接觸鏡沉澱物

鏡片的沉澱物種類有:蛋白質、脂質、生物膜、膠凍塊、無機鹽、真菌和其他沉澱物。

1.蛋白質沉澱

原因:正常的淚液中就含有大量的蛋白質及其相應成分,配戴角膜接觸鏡後眼部的免疫反應和排異反應使淚液中的蛋白質成分增加。配戴角膜接觸鏡的過程中,淚液中變性的蛋白質堆積在鏡片的表面形成蛋白膜。影響蛋白質沉澱的因素有瞬目不良、淚液中蛋白含量高、淚液量不足、高含水量離子性鏡片、過夜配戴鏡片、鏡片使用時間過長、眼表部的慢性炎症、未定期使用去蛋白酶片或護理液中不含去蛋白成分。

表現:裂隙燈下可見鏡片表面半透明的薄膜狀或硬塊沉澱物,色乳白,可部分或全部覆蓋整個鏡片,由於疏水性增加鏡片表面常積聚水滴。蛋白質沉澱可造成配戴視力下降、異物感增強。

處理:每日徹底揉搓和清潔鏡片,使用含去蛋白成分的護理液,定期使用去蛋白酶片,及時更換鏡片。

2.脂質

原因:瞼板腺和Zeis腺分泌脂質,透過瞬目分佈到眼表,形成淚膜的外層。配戴接觸鏡後脂質轉移到鏡片的表面,當鏡片表面過多的脂質堆積形成脂質沉澱物。瞼板腺發達或淚液脂質含量過高、鏡片材料容易吸引脂質、護理液含親脂成分都容易引起脂質的沉澱。

表現:鏡片表面微小半透明顆粒,也可為光亮、表面疏水的薄膜,多不完整,取鏡後可以在脂質膜上看到指紋。RGP鏡片表面脂質層影響鏡片表面淚液層的完整,常表現出戴鏡視物模糊。

處理:用含有表面活性劑的護理液徹底清潔鏡片,避免採用具有親脂特性的鏡片和護理液。

3.生物膜

原因:生物膜是眼對接觸鏡的一種排異反應。當配戴接觸鏡後,鏡片的機械性刺激和乾眼的刺激使得結膜杯狀細胞分泌黏液增加,大量的黏液吸附在鏡片的表面形成透明的生物膜。較薄的生物膜經過揉搓很容易脫落下來,但長期配戴或清潔不夠使得生物膜增厚,相對就比較難清除。形成的生物膜更容易吸附其他蛋白質、脂質沉澱物,所以經常地揉搓和清潔鏡片可以減少生物膜和其他沉澱物的生成。

表現:鏡片的表面均勻、透明的層狀附著物,揉搓後可以起皺、脫落。

處理:用含有表面活化劑的護理液充分揉搓、沖洗鏡片。

4.膠凍塊

原因:各種原因引起的淚液pH偏酸化,高含水量離子性、長戴鏡片容易出現膠凍塊,主要成分為脂質沉澱物,還包括少量的蛋白質、無機鹽、黏液等。其他的影響因素還包括:淚液的質量、淚液中相應成分的異常、瞬目不良、鏡片表面的汙染等。

表現:透明或半透明的光滑斑塊,白色或乳白色,突出於鏡片表面,邊緣光滑。配戴者主觀感覺異物感強,鏡片活動度大,視力有波動。

處理:膠凍塊常出現在使用時間較長的長戴型鏡片,一旦出現較難去除,一般需要更換鏡片。

5.無機鹽

原因:淚液中無機鹽如鈣的含量過高。

表現:常與蛋白膜一起出現,可見鏡片表面散在白色顆粒狀沉澱,部分埋入鏡片的基質中,部分突出鏡片表面。

處理:用加熱的生理鹽水浸泡,對鏡片表面損害大的需要更換鏡片。

6.真菌

原因:護理系統和鏡片長期置於潮溼的環境,使用不含防腐劑的護理液或過期的護理液。

表現:鏡片的基質裡可見黑色、灰綠色、黃色、粉紅色的片狀或絮狀物。

處理:真菌有引起真菌性眼炎的機會,發現後要及時更換鏡片和護理產品。

7.其他沉澱

接觸鏡的其他沉澱物多種多樣,如鏽斑、藥物成分、護理液成分等,需每日徹底揉搓和清潔鏡片以防沉澱物對眼健康的影響。

二、角膜接觸鏡沉澱物的影響

角膜接觸鏡沉澱物將產生下述影響:

1。減低氧的傳遞性,產生不舒適感;

2。鏡片的透明性下降,視力減低;

3。眼瞼刺激感;

4。由於眼瞼對鏡片沉澱物的粘附增加,產生鏡片移動過度,使視力波動;

5。增加感染的潛在危險;

6。巨乳頭性結膜炎。

眼視光專家溫馨提醒:

角膜接觸鏡的日常護理務必規範,謹遵醫囑,嚴格按照護理液的型別和使用說明使用!購買的話,建議去正規的醫療機構!

備註:眼鏡店名稱+眼視光

角膜接觸鏡驗配技能提升必修書籍

魏瑞華《角膜塑形鏡驗配實用教程》

本書不僅從眼表的檢查分析、地形圖的判讀、接觸鏡的材料特性、角膜塑形鏡的發展歷史、角膜塑形鏡的驗配檢查與流程、角膜塑形鏡的定鏡與複診幾個方面將角膜塑形鏡的驗配流程規範化,而且結合了大量的臨床病例,透過大量的臨床病例展示個性化的塑形鏡驗配過程,最後介紹了塑形鏡的相關研究,將角膜塑形鏡的驗配提升到新的高度。

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魏瑞華《角膜接觸鏡併發症—診斷與治療》

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內森·埃弗龍編著的《角膜接觸鏡併發症——診斷與治療(第3版)(精)》對配戴角膜接觸鏡後眼部組織的併發症進行了系統而又詳細的闡述,包括體徵、

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提供合適的治療方案;本書所涉及的參考文獻達到1250篇之多,為各位眼科和眼視光醫師查閱原始資料提供了依據。

《角膜接觸鏡驗配實戰》

第一章 接觸鏡基礎知識

第一節 接觸鏡發展歷史

第二節 接觸鏡的種類與設計

第二章 接觸鏡基礎檢查

第一節 屈光檢查

第二節 眼部常規檢查

第三節 淚膜質量檢查

第四節 裂隙燈檢查

第五節 角膜地形圖

第六節 角膜內皮細胞計數檢查

第七節 角膜厚度檢查

梅穎《硬性角膜接觸鏡驗配跟我學(第2版)》

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【內容簡介】:

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梅穎《硬性角膜接觸鏡驗配案例圖解》

硬性角膜接觸鏡的研究和應用得越來越多,已成為視光學熱點。然而,由於硬性角膜接觸鏡設計比軟性角膜接觸鏡特殊,驗配技術複雜。硬性角膜接觸鏡的驗配,需要學習和掌握相關的專業知識,更是大量臨床驗配經驗的積累過程。硬性角膜接觸鏡的理論知識、驗配方法、驗配流程、併發症處理等方面的教材、專著較多,但缺乏實際驗配案例介紹和經驗分享書籍。

在這一領域開展了大量的臨床硬性角膜接觸鏡驗配工作,在這個過程中筆者積累了豐富的驗配經驗,收集了大量的臨床案例,希望將經驗和體會透過這些案例提供給視光同道,來促進硬性角膜接觸鏡驗配的技術交流。

本書是一本以硬性角膜接觸鏡臨床案例為主體,介紹驗配方法和經驗的實用型專著,書中大量的地形圖、驗配評估圖、示意圖和操作細節結合,內容豐富,分析詳盡,用詞嚴謹、科學,通俗易懂,可舉一反三,是一本實踐指導性很強的專著,可作為視光醫師、臨床眼科醫師、醫學院校學生、驗光師學習和工作的參考書,也為醫學院校的教師和科研人員提供參考。

謝培英《軟性接觸鏡新技術新進展》

內容簡介

為了實現接觸鏡安全健康配戴及推動行業的標準化、規範化建設,zui早於2015年12月在國際角膜塑形學會亞洲分會和中國女醫師協會視光學專委會的共同推動下成立了“全國角膜塑形安全監控委員會”,並開展了大量前期工作;為了更好地提升接觸鏡安全監控水平,於2018年5月正式成立“中國健康管理協會接觸鏡安全監控與視覺健康專業委員會”(安監會),目前下屬全國安監哨點單位已達119家。博士倫公司作為首批安監哨點單位,積極投身和參與整個接觸鏡安全監控工作,由安監會與博士倫公司共同起草完成的《軟性接觸鏡安全監控倡議書》《軟性接觸鏡安全監控倡議書·電商版》旨在推進軟性接觸鏡行業從業人員規範化、標準化建設。這對於提升行業內從業人員接觸鏡安全健康意識、加強從業人員接觸鏡驗配標準化培訓教育、提高專業人員的技術水平,從而確保配戴者安全健康使用接觸鏡,並養成良好的用眼護眼習慣,深度理解貫徹國家對於近視防控大業的相關要求和規定,促進接觸鏡行業全面健康發展有著重要的意義。

謝培英《角膜接觸鏡臨床手冊(第4版)》

《角膜接觸鏡臨床手冊 中文翻譯版(第4版)》內容簡介:

本書由 Lippincott Williams & Wilkins 引進,原書已是第4版,全文由著名國際眼視光專家撰寫。全書分四部分,全面詳盡地介紹了接觸鏡的相 關知識,包括硬性透氣接觸鏡和軟性接觸鏡的材料、設計、加工、調整、鏡片檢測、鏡片驗配流程、佩戴者指導和管理,以及有可能出現的併發症 和相應的處理方法。還特別列舉了具有挑戰性的特殊鏡片的驗配要點,如特殊散光矯正、雙焦點鏡片、多焦點鏡片、連續夜戴鏡片、無晶體眼、兒童和接觸鏡、圓錐角膜、術後接觸鏡、鞏膜鏡、角膜塑形鏡等,每章還列 舉了大量案例指導讀者解決實際問題。本書內容豐富,覆蓋面廣,知識全 面新穎,並指出了接觸鏡目前的最新進展和未來發展方向。本書適合作為眼科醫師對有眼視光問題患者進行治療時的指導用書, 更是廣大從事眼視光專業的醫護人員、驗光師、配鏡師以及眼視光專業的 教師和學生們閱讀的一本好書。

角膜塑形鏡驗配經典案例解析

內容簡介:

角膜塑形鏡是青少年近視防控的科學有效手段,是幫助近視患者白天摘掉眼鏡的非手術方法之一。我國現有角膜塑形鏡配戴者約200萬,並且以每年30%的速度增長。角膜塑形鏡驗配人員約5000人,需要大量的知識儲備,更好的為患者服務。目前以臨床案例及案例解讀為主要內容的參考書較少,本書旨在透過一系列經典的、難度遞增的、完整的CRT角膜塑形鏡鏡片驗配過程,傳遞角膜塑形鏡驗配的一些基本理念,分享解決問題的思路,尤其適合已有一定驗配經驗的醫學從業者。希望此書可成為驗配師可以帶在身邊、隨時翻看、仔細品味的夥伴。

呂帆教授長期從事眼科和視覺科學領域的臨床和研究,在近視研究、接觸鏡臨床、功能性視覺和眼球成像技術等領域有所建樹,在靠前眼視光學學科發展中有一定的影響力。本書為呂帆教授的近期新力作,作者觀點12個方面闡述了對隱形眼鏡的臨床研究進展,其中對於隱形眼鏡技法的介紹具有學術前沿性,為隱形眼鏡的臨床治療提供了新思路和方法。

《三維角膜地形圖的臨床應用》

★角膜地形圖學已經成為眼科及視光學領域內一個不可或缺的研究分支。目前已經發展為Placido盤投影技術與Scheimpflug攝像技術相結合的三維角膜地形圖系統,具有較高的圓錐角膜診斷的敏感度與特異度。本專著即是對目前*的三維角膜地形圖系統的基本理論和臨床應用進行介紹。

★角膜地形圖臨床應用較廣泛,主要用於指導角膜屈光手術的術前篩查、術後隨訪;以及指導人工晶狀體的度數計算、有晶狀體眼人工晶狀體植入、硬性角膜接觸鏡的驗配、青光眼的診斷、乾眼診斷與治療等。

內容簡介

當前的三維角膜地形圖測量系統通常結合Placido盤鏡面反射測量與Scheimpflug成像技術,取長補短,以精確反映角膜前、後表面形態與三維眼前段結構。結合基於資料庫與特定統計學方法的自動分析軟體,可提高早期圓錐角膜診斷的敏感度與特異度,也是角膜屈光手術後療效觀察、分析和隨訪的重要工具。此外,還可應用於有晶狀體眼人工晶狀體的選擇、人工晶狀體度數計算、硬性角膜接觸鏡的適配、閉角型青光眼的輔助診斷、乾眼及其他眼表疾病的診斷等,成為眼科臨床醫生日常診療工作中不可或缺的工具。本書分別從發展歷史、基本理論、操作方法、閱讀流程、臨床應用、案例分析等方面,對三維角膜地形圖進行了全面、詳細的介紹,使廣大讀者能夠更快地掌握三維角膜地形圖的分析與臨床應用。本書適合各級眼科和視光專業醫師、技師、研究人員作為高階參考書使用。

《角膜地形圖圖譜及臨床應用指南》

內容簡介

本書主要分為兩個部分,一部分以角膜地形圖為基礎,另一部分以角膜疾病為基礎,是一本可以供繁忙的臨床醫生在診室隨時高效查閱與參考的角膜地形圖參考書。本書圖片由臨床常用的地形圖儀拍攝,包括OculcusPentacam地形圖儀和蔡司Atlas地形圖儀。然而,影象識別的原則可以應用於任何地形圖儀上。鑑於本書收集了大量的地形圖及對應的角膜疾病,臨床醫生可將本書作為角膜地形圖儀旁的工具書。

乾眼已成為除屈光不正以外最常見的眼科疾病。全國此領域非常優秀的專家共同編寫,我國第首部乾眼專著,歷時十年完成。

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近視是目前在國人中發病率逐年高的常見眼部異常, 圍繞近視“防、控、治”各方面的應對措施也受到越來越多的重視。臨床醫師一方面要熟悉對近視“防、控、治”的具體處理,另一方面還要能熟練應對處理過程中出現的各種併發症。

本書囊括了近視屈光手術併發症、硬性接觸鏡驗配併發症和近視合併其他眼病三個方面的大量臨床病例,以病例解析為主線,闡明臨床診療分析思路,給出了合理的治療原則以及具體可行的診療策略;並總結併發症(疾病)產生原因和特點,總結經驗教訓,旨在為相關臨床醫務工作者提供指導借鑑。本書病例配有真實檢查報告,彩圖豐富,圖文並茂,也方便初學者快速理解和掌握要點。本書適合視光師、屈光手術醫師和眼科專業醫務人員。

關愛視覺健康,呵護心靈之窗