“每個自閉症孩子都需要愛。”
“除了愛以外呢？”
“他們還需要ABA！”
但是，仍有一些家長對DTT還存在一些錯誤的認知和錯誤的訓練手法，這也會導致孩子的干預效果大打折扣。
因此，譚內莉老師將在今天的文章中，結合多年教學經驗，為大家指出常見的錯誤方向，讓家長們在給孩子做康復時達到更好地效果。
DTT看起來就像訓練小動物？
很多家長都會對DTT教學方法存在一些誤解。
“DTT就像訓練機器人或小動物一樣訓練孩子”
“DTT用食物作為獎勵”
“DTT非常刻板”
“只有重度自閉症的孩子才適合用DTT”
“DTT使用過多強化物，會導致孩子過度依賴”
……
在這些家長的印象中，DTT看起來非常死板、機械，也會把孩子訓練成不懂感情的機器人。
其實，之所以造成了這些誤解，很大程度上是因為大家並不瞭解DTT，或者在教學中錯誤的使用了DTT。
01
DTT為什麼看起來刻板？
正如家長所誤會的，教小朋友學習一項技能，小朋友做出正確反應後，給他一些強化物。聽起來是很刻板，但重點是為什麼我們要這樣刻板的去做事？
首先，仔細回想DTT的一個回合，你會驚喜的發現，其實我們日常中所有的行為，都符合DTT的一個單元。例如，我們感到口渴後（SD），會做出喝水的行為（R），之後就不再感到口渴（SR）。
但是，眾所周知，很多自閉症小朋友的學習能力很弱，一些普通孩子一看就會的事情，也需要教成千上萬遍才能學會。而在日常生活中，並不具備大量的學習機會。
而之所以選擇DTT，就是為了幫助小朋友明確練習內容，提供更多的練習機會。
另外，自閉症小朋友的特徵決定了他沒有辦法在寬鬆的、較少限制的環境中進行學習。如果學習密度太少，小朋友沒有辦法學會這些知識或技能。
所以，我們才會創造密集的教學環境，讓小朋友在短時間內得到大量的練習，最終學到對應的技能。
02
DTT從教學回歸生活？
當小朋友大量練習了這個技能以後，我們要幫他在更為自然和寬鬆環境裡進行泛化。
所以，我們在設定教學目標時，都要考慮這個目標是否能在自然生活中得到強化。
比如，我們透過多次嘗試，教小朋友認識了杯子後，當有一天，小朋友的杯子放在了夠不到的地方，他可以求助旁邊的人，透過指一下杯子或者說一句杯子，旁邊的人可以幫助孩子把杯子拿下來，這樣也就達到了我們的教學目的。
不同的是，在課堂上，小朋友的強化可能來自於一塊吃的或者一個玩具，但在生活中，沒有其他的強化物，但是小朋友拿到杯子後仍然滿足了需求。
也就是說，DTT最後會從一個刻板的桌面教學回歸到生活。
03
如何自然地開展下一回合？
如果按照正常的邏輯來考慮，別人幫助我們拿到杯子後，我們需要對別人說一聲“謝謝”。如果完成了這個流程，就代表著下一個回合自然的展開了。
但是，瞭解自閉症孩子的都知道，他們很難在沒有教授的情況下，自然的開展下一回合。
所以，所以我們在教學當中，還會不斷地搭配社會性的讚美，例如學習命名的時候，我問小朋友這是什麼，當他可以準確回答的時候，我在給予玩具或食物的同時，對小朋友說“你說對了，這是杯子，真棒！”
儘管，小朋友現階段得到的強化是一些物質獎勵，但是我把我的讚美搭配在裡面，長此以往，小朋友就會知道，當我說到你說對了的時候，代表著會有一件好的事情發生。
那麼，在給小朋友強化的時候，把我們的語言搭進去，把社會性的讚美搭進去。
因為我們期待有一天，小朋友所有的強化都是來自於社會性的，其他人給的，而不是依靠於食物或者一個玩具來維持他的行為。
04
如何在自然環境中練習？
當小朋友學習了很多技能後，我們還會有目的在一些自然場景中讓他練習，這也就涉及到了另一種教學方式，就是NET自然情景教學。
舉個例子，有一位小朋友很喜歡踢足球，但他很難在踢足球的活動中直接學習到一些細微的知識點，所以，我們就可以運用DTT教學方法讓他認識例如足球、草坪、球門等物品，和一些動詞，例如踢、拿、撲等。
我們可以帶著小朋友進行“設計”好的踢足球活動，例如把足球拿過來、去草坪踢足球、把球踢到球門裡等。同時，我們還可以教他一些踢球的規則，如球要踢到球門裡，踢到外面或者上面、撞到門柱等都不能得分。在踢球時，也可以根據小朋友能力增加其他的技能，例如計算比分等。
所以，要把學習到的技能融入自然場景中，是需要做好教學設計的。
我們可以結合小朋友的DTT教學進行NET的教學情景設計，將小朋友學習的這些技能，去設計相應的場景，用NET幫小朋友泛化、維持，體會在桌面學習到的東西，在實際生活中去怎麼運用。
05
如何避免出現教學錯誤？
DTT的教學方式在生活中處處都有應用，但很多人在將它作為訓練方法時會經常犯一些錯誤。一旦在教學中出現錯誤的示範，那麼教學結果很可能適得其反噢。
首先是下達指令時需要注意的事項，我們首先要保證下達的指令小朋友有能力做到，還需要保證小朋友有足夠的先備技能，家長在發指令時要確保孩子的注意力還在，發出的指令一定要適時、及時、準確、簡要、有必要性。
其次，我們在給予孩子輔助時，容易出錯的地方包括輔助不及時，加入很多無意識的輔助，過多的口語輔助，沒有合理的撤銷輔助等。
值得注意的是，我們在教學中，下達指令後，通常會看著小朋友，我的視線不會跟著他的動作移動，因為很有可能我只是無意識的掃了一眼，小朋友就可以準確的觀察到，這個時候他就會依賴我的輔助。
另外，任何輔助都是需要撤掉的，那麼什麼時候撤銷就成了教學成敗的重中之重。
我們需要根據孩子對技能的掌握程度，靈活的調節輔助方式。比如，最開始的時候，我們會“手把手”的教學。當孩子熟練之後，撤銷為“部分肢體輔助”，比如只碰觸孩子的手腕、胳膊肘等部位，之後再降低為“示意、動作（模仿）”等低侵入性的輔助，直至最後輔助的完全撤銷。
還有，在強化時要注意的問題包括強化的及時性，小朋友對家長給予的物品或活動是否喜歡，強化時使用的語氣，強化的多樣性，以及家長是否方便對強化物進行管理，以保證強化效力等。
強化物的撤出也是非常重要的一個教學點。強化的目的就是讓小朋友能夠繼續進行下去的方法，但是我們不可能在日常生活中隨時帶著強化物。
所以，我們在初期教學時，可能使用的是1：1的強化，當小朋友可以維持一個行為的時候，我們就要去變動的強化，也就是間歇性的強化。以此來保證小朋友在沒有強化物的時候，也可以出現預期的目標行為。
當某項技能成為習慣後，我們也就完成了最終目標。例如，小朋友進教室後需要脫下書包，一開始我們會給他強化，當小朋友掌握這個技能後，就可以達到一進教室就自然的摘下書包，不再需要額外的強化。
恩啟，讓康復更有效！
