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肝硬化常見護理及診斷

1心理與精神狀態護理

中醫七情六淫皆為致病因素,肝硬化病人尤其是臌脹之症者,多處於消極和緊張狀態,醫護人員要在精神及心理上給予耐心解釋,反覆開導,熱情鼓勵,使其增強信心,保持樂觀情緒,積極配合治療,要幫助病人克服和消除急躁、憂鬱、悲傷、恐懼等不良情緒。防止七情所傷等以免加重病情。並做好病人家屬工作,真實向家人說明患者病情及預後,肝炎病毒複製者應讓家人知道肝炎病毒傳染途徑,避免生活上密切接觸,對於肝硬化處於無傳染性者也要向家人說明情況,該病人目前無傳染性,家人及醫護人員不能太處於防護狀態。讓家人及患者本人瞭解醫院正在為病人進行積極的、認真、負責的治療,尤其做好病人思想工作,並於開導,樹立戰勝疾病信心,使其配合治療,醫護人員不僅對病人態度和藹可親,體貼耐心,還要不怕髒累及沉著樂觀,充滿自信,切忌病人危重或治療困難時在病人面前露出緊張、焦慮的情緒,加重病人的心理負擔或出現其它意外。

肝硬化常見護理及診斷

2飲食護理

臌脹病人除藥物治療外,中西醫均強調飲食護理的重要性,失代償應給於少鈉鹽及無鈉鹽飲食,經過一段時間可以漸增加鹽攝入量,以調節病人口味,另據中醫辨證分型,寒溼困脾宜溫中化溫,忌生冷油膩,如溫熱蘊結者要清熱利溼,飲食宜清淡,忌辛辣之品,肝脾血瘀型宜活血化瘀,肝腎陽虛溼補肝腎,肝腎陰虛應滋補肝腎之陰,有肝性腦病傾向者則以糖類為主,嚴格限制動物蛋白攝入量。嚴重病例必須禁食蛋白、但均應進補富含維生素A、B、C、D、K、菸酸、葉酸的食物,促進肝細胞再生與修復,增強肝臟解毒能力,對進食不足或禁食困難患者可酌情采用胃腸外營養,補充相應所需的營養成分。

肝硬化常見護理及診斷

3基礎護理

肝硬化病人大多數為溼熱蘊結、肝腎陰虛,方藥採用本院定型方劑,以清熱利溼、攻下逐水的消臌軟堅膠囊,黃疸者加用養肝退黃膠囊,口服,應用此法後病人常瀉下稀便、少數偶有噁心、嘔吐、腹痛等反應,所以給於病人充分解釋並常備脾腎陽虧之中藥以補之。少數病人大便次數過多及時報告醫生及時處理,特別注意病人神志精神情況及尿量變化情況。及時發現亞臨床肝性腦病及肝腎綜合徵等嚴重併發症及電解質紊亂早期徵象,及時積極處理以阻斷向其嚴重發展步伐。另外時令變化也應注意,天氣過冷、過熱都是影響疾病轉歸的重要因素。