前段時間有位朋友找到我說，在其它地方看到有人寫的方子和我寫的就差一味藥材，不經調侃我中醫開藥是否都如此照本宣科？我和朋友講，別說那人的方和我的只差一味，就是藥量相差一錢，也不是一張方。如果對中醫稍微有點了解會知道，十個醫生對於一種病可能會開出十張方，而且方方看起來可能似乎很相似，同時，可能又各有不同，但是中醫多一味藥，少一味藥，或是每味藥材的用量稍有不同，它所產生的作用也是大相徑庭的，這就是中醫的博大精深。如果讀過張仲景的《傷寒論》就會知道，同一方劑，高矮胖瘦的人所用藥量可能有很大的不同。這也是為什麼有粉絲朋友們問我每味藥的克數，我無法回答的原因。
早前就遇到過這樣一位患者。這位患者也是不能理解，為什麼他不能自己去按照藥方抓藥？關於這個問題，我在之前的科普當中已經闡述過：因為每個人的體質不同，症狀表現各異，所以需要專業中醫師詳細辨證，才能對症下藥，這也正是中醫講究“辨證論治，一人一方”的精髓所在。正是因為有了量身打造，私人訂製的中藥方子，它才能具有特殊的效果。就像我們買衣服一樣，一個標準型號的衣服，可能因為胖瘦不同，有的人合身，有的人就不合身。其實，服用中藥也是一樣。經過我一番解釋，這位患者才恍然大悟。說實在的，關於這個問題，真的不怪粉絲朋友們的追問，因為大家平日裡服藥多是成藥，自然先入為主。說起這位患者，他的情況我印象非常深刻。患者姓王，今年40歲，患有前列腺炎三年有餘，因為工作的原因，總是久坐，平時常感覺下身潮溼，而且還有尿頻、尿急、尿分叉的情況，一開始就使用了一些抗生素消炎，稍微有所緩解他就放鬆了，但半年前出現了功能障礙的情況，他才不得不重視起來。後來經人介紹才找到了我。
患者表示，因為下身總是溼漉漉的，他吃過不少的清熱利溼的中成藥，外洗的藥也用了，但都只能暫時緩解，但是每次用完都會拉肚子，而且沒過多久就會復發。我詢問患者，除了陰囊潮溼和排尿不適外，有沒有頭暈耳鳴、腰膝痠軟、失眠多夢、口乾舌燥等情況，患者這些情況確實都有，他覺得人到中年可能都這樣，就沒太在意。瞭解完患者的大體情況後，我給患者看了舌苔診了脈，發現患者舌質淡，苔黃膩，脈象滑數。綜合患者的個人情況來看，這是典型的陽氣虧虛，溼熱下注引起的一系列症狀。因此，我給患者開了一邊補虛一邊清溼熱的方子，方中有：土茯苓、川萆薢、川牛膝、蜈蚣、白花蛇草、熟地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、丹皮、知母、桂枝、肉桂等辨證加減，患者服用了兩個療程，排尿不暢的情況得到很大的緩解，陰囊潮溼的情況消失，鞏固了一個療程後，諸症皆消。
這位患者為什麼消炎後，病情還是反反覆覆，甚至有加重的跡象呢？主要就是因為患者的慢性前列腺炎屬於虛實夾雜之症，不像急性前列腺炎是以溼熱為主的虛症，如果不把陽氣補足，一味地使用清熱利溼的藥物消炎，反而會傷到正氣加重病情，這也是為什麼患者後期會出現功能障礙的重要原因。案例中的患者，因為患病時間較長，而且一直反覆，已經出現了鈣化的情況，好在能及時地進行治療，沒有一拖再拖。所以患此病的粉絲朋友們，治病不要只治表面，治本就如同重新幫你打地基，只有地基穩了，上面的症消除以後才不會再次復發。
中醫治病，講究辨證論治，一人一方。如果你也有此類問題，或者陽痿早洩，前列腺疾病，不育症等男科疾病，以及心腦血管，呼吸系統，糖尿病及併發症，各類慢病等健康問題，可以私信或評論區留言。我會真誠地幫助大家解決健康方面的問題。
