到激素藥，腫瘤患友們應該都不會陌生。
事實上，
糖皮質激素
是抗腫瘤治療過程中的常用藥物，往往用於改善腫瘤治療的不良反應及相關症狀。
都說激素副作用大，為此不少患友們在使用激素時往往“心存芥蒂”，今天我們就來聊聊這個話題。
“激素”知多少？
甲狀腺激素、雄激素、雌激素、腎上腺激素、催乳素……都屬於激素，但臨床上所說的激素治療，
一般都特指糖皮質激素。
糖皮質激素，是腎上腺分泌的一種代謝調節激素，可調節蛋白質、脂肪以及糖等物質的代謝，同時可緩解過敏和炎症反應，對於神經炎性水腫的改善有重要作用，常見的藥物主要包括
甲潑尼龍、潑尼松、地塞米松等
。
自從20世紀80年代以來，廣大醫學工作者開始研究糖皮質激素，並將它運用於臨床治療惡性腫瘤上面，激素對於腫瘤性疾病的作用主要體現在以下方面。
促進凋亡
糖皮質激素類藥物能夠對多種細胞起到抑制增殖的作用，促進細胞的凋亡，對於淋巴瘤細胞、急性白血病細胞等，均具有促進凋亡的作用，為此常常直接用於對血細胞性腫瘤的治療。
減輕炎症反應
患者接受治療期間，受到抗腫瘤藥物刺激，機體產生炎性反應，並引發
發燒、區域性水腫、噁心嘔吐、神經壓迫
等，影響治療效果。利用糖皮質激素治療，可以緩解炎症反應，對抗腫瘤治療不良反應起到抑制作用，有助於提高臨床療效。
激素的副作用有哪些？
其實，糖皮質激素是一把“雙刃劍”，在發揮正向作用的同時，的確也可能會引發一些不良反應：
1。脂肪、糖、水代謝紊亂
糖皮質激素可以導致人體脂肪代謝紊亂，導致體內的血脂升高、脂肪重新分佈，脂肪整體向軀幹集中，表現為滿月臉（臉部脂肪增多），水牛背（背部脂肪增多），
以上的種種表現也被稱為
庫欣綜合徵
，據統計超過一半的患者在長期應用大劑量激素後會出現此類症狀。
此外，激素可減少機體對葡萄糖的利用，導致
高血糖症
，據統計長期應用激素患者糖尿病的發生率約為10％～40％。同時，激素還會干擾水代謝，造成水鈉瀦留，誘發高血壓，並對心血管系統造成進一步損害。
2。誘發、加重感染
糖皮質激素能夠抑制白細胞向存在炎症、病菌的部位靠近，這樣一來雖然說減輕了炎症反應，但也降低了機體的防禦力，進一步誘發感染或使體內潛在感染病灶擴散，導致
真菌、結核菌、葡萄球菌
等感染，腫瘤患者抵抗力本就低於常人，故而應用激素需要更為慎重。
3。消化道潰瘍
糖皮質激素類藥物能使
胃酸、胃蛋白酶
分泌增加，並抑制胃黏膜液分泌，對胃黏膜的保護能力下降，從而加重或誘發胃、十二指腸潰瘍，甚至導致消化道出血或穿孔。
但多項臨床資料表明，激素導致消化道潰瘍的機率相對較低，通常來說若非短時間、大劑量的應用，一般不會導致消化道潰瘍。
4。骨質疏鬆、骨壞死
骨質疏鬆是長期使用激素患者常見的副作用之一。激素能夠減少骨質形成並增加骨質吸收，多見於絕經期婦女和老年人，其疏鬆程度與激素的劑量呈正相關，整體來看激素導致骨質疏鬆的機率大約在40%左右。
激素可引起血管內皮細胞損傷，血流瘀滯、骨內壓力增加、骨組織供血不足，同時
激素對骨細胞具有一定的毒性作用
，增加骨細胞的凋亡。最終造成區域性的骨壞死，股骨頭血供較為單一，是骨壞死最為常見的部位。
5。精神神經改變
部分患者在應用糖皮質激素後會出現一定的欣快感、激動，極少數患者甚至表現為譫妄、不安、定向力障礙等。
記憶力減退、假性腦瘤，失眠及精神病
等發病率也有所上升。在眾多的糖皮質激素中，
地塞米松
誘發精神改變的機率較高，且在有精神病史和家族史者的患者中更易發生。
可見應用糖皮質激素可能會對身體各個系統產生一定的不良影響，存在著一定風險，但總體來說這些副作用的發生都存在一定的機率區間，有時為了更好的控制整體病情，該用激素時還是要
聽從醫生建議
，切不可因為其副作用而諱疾忌醫。
如何防治激素副作用？
研究表明，劑量對於激素的眾多副作用存在著重要的影響，通常來說糖皮質激素的
劑量越大，不良反應的發生率就越高，安全性較低
。
故而在臨床應用中，往往需要醫生結合患者的整體情況，制定適合的用藥劑量，儘量在發揮激素療效的同時，控制好劑量，並在症狀好轉後及時停藥，減少副作用發生機率。
同時，在應用激素的過程中，可以在醫生的指導下服用一些
抗骨質疏鬆、胃黏膜保護等
藥物，提前做好相關的預防工作。
患者和家屬要注意全面觀察患者的身體情況，出現任何不適都要及時向醫務人員反應，以便於為醫生調整激素用藥方案提供依據，同時有助於醫生對於已經發生的不良反應，及時給予醫療干預。
