蘭州愛爾眼科醫院眼底病專科主任柯發勇主任，本期帶你瞭解眼底病九大病因，防控先普及。
1、眼底先天異常
白化病；視乳頭缺損；脈絡膜缺損；牽牛花綜合症；黃斑缺損；黃斑異位；先天性視乳頭血管襻；先天性視網膜血管瘤；先天性視網膜皺襞。
2、視神經疾病
視乳頭炎；視乳頭水腫；視神經萎縮；視盤血管炎；缺血性視神經病變；Leber遺傳性視神經病變。
3、眼底血管性疾病
糖尿病性視網膜病變；視網膜中央靜脈阻塞；視網膜中央動脈阻塞；視網膜靜脈周圍炎；視網膜分支動脈阻塞、視網膜分支靜脈阻塞；高血壓性視網膜病變；腎病性視網膜病變；coats病；視網膜血管瘤；脈絡膜血管瘤。
4、黃斑部疾病
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變；中心性滲出性脈絡膜視網膜病變；年齡相關性黃斑變性；近視性黃斑病變；卵黃樣黃斑變性；黃斑營養不良；視網膜黃斑前膜；黃斑蘘樣水腫；特發性黃斑裂孔；外傷性黃斑裂孔；玻璃體黃斑牽引綜合症。
5、眼底變性疾病
視網膜色素變性；視網膜脈絡膜萎縮；色素性視網膜萎縮；視網膜變性。
6、視網膜脫離
視網膜脫離：孔源性、滲出性、牽拉性。
7、視網膜脈絡膜炎性病變
葡萄膜炎；播散性脈絡膜視網膜炎；瀰漫性視網膜脈絡膜炎；盤周視神經脈絡膜視網膜炎；侷限性脈絡膜視網膜炎；地圖樣視網膜脈絡膜炎；地圖樣視網膜脈絡膜萎縮；急性視網膜色素上皮炎；急性多發性後極部鱗狀色素上皮病變；視網膜色素上皮脫離。
8、眼底腫瘤
視乳頭黑色素細胞瘤；脈絡膜黑色素瘤；視網膜母細胞瘤；脈絡膜血管瘤；脈絡膜骨瘤。
9、眼外傷
眼外傷可導致：視網膜震盪；黃斑裂孔；脈絡膜破裂；挫傷性脈絡膜出血，挫傷性視乳頭炎；挫傷性視神經改變；視神經乳頭撕脫；出血性色素上皮脫離；挫傷性視網膜增殖病變；眼內異物傷、感染性眼內炎。
眼底病常用治療方法
1、鐳射治療
眼底鐳射即視網膜光凝術。眼底鐳射是利用鐳射的熱效應，作用於視網膜的異常組織，使之有熱凝破壞產生瘢痕達到治療眼底病的目的。
鐳射治療的目的在於鞏固或改善現有的視力，降低惡化的危險，減除失明的威脅，防止併發症，即使光凝很成功，以後的病情也可能復發，光凝後需定期複查。
附圖：
2、手術治療
眼底疾病的手術治療，目前多為玻璃體手術，隨著23G、25G、27G等微創玻璃體視網膜手術系統問世，實現了玻璃體切割手術的微創化。這些玻切手術系統集合了其他玻切手術系統的優點，手術鞏膜穿刺口小，癒合快，術後刺激徵小，炎症反應輕、而且照明更亮，適應症更廣，把玻璃體切割系統推向了微創時代。作為微創玻切手術的前沿技術，已受到國內外眼底病專家的廣泛使用。
3、藥物治療
即抗新生血管治療，主要藥物有雷珠單抗和康柏西普，抗VEGF藥物聯合PDT，既可以封閉CNV，提高療效，又可以減少CNV的復發，減少PDT和眼內注射的次數，減少治療風險，特別是眼內注射所導致的眼內感染的風險。2017年底，地塞米松玻璃體內植入劑正式上市，對CRVO、BRVO及炎症性黃斑水腫有顯著療效，一次注射藥效長達4-6個月。
如何預防眼底病
老年黃斑病變、糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、高度近視或運動受傷而導致的視網膜脫離是四種最常見及危害性最大的致盲性眼底疾病。預防眼底病的方法是每年定期檢查眼底，早發現，早控制。
蘭州愛爾眼科醫院眼底病專科主任柯發勇主任提示，日常生活中，我們應注意以下事項，積極預防眼底病：
1。飲食有節，起居有常。可以增強體質，提高機體抵抗力。
2。飲食應注意質量、數量、進食時間和速度等；少吃含糖量高、油膩辛辣食品、多吃蔬菜水果，可適當補充葉黃素、維生素A、維生素C、鋅等元素吸收。
3。注意天氣的變化，要避免過冷或過熱；日常應養成良好的生活習慣，早睡早起，每日保持充足睡眠時間，勞逸結合，腦體結合。
4。已有眼病或眼外傷後，也應注意以上，以免加重病情。
5。保持眼睛衛生，加強衛生宣傳教育，提高全民衛生意識，是預防和減少疾病的有效措施。
圖：蘭州愛爾眼科醫院眼底病專科主任柯發勇主任
