問：腰椎間盤突出症術後是否需要理療？如可以做理療多久最好？
答：通常來講，現代康復的觀點是所有間盤術後都應該做康復，康復採取的手段不一定是理療，有一些採取傳統術式的，區域性有鋼板和椎根釘植入的患者沒有辦法做磁療或者電療這種具有穿透性的理療。所以在臨床上像傳統的術式，我們更多是處理切口，給患者區域性做一個改善代謝的光療。還有機械治療，比如超聲治療，能量遞減型的超聲不僅可以緩解組織的疼痛，組織的修復，還能在一定程度上緩解斑痕的癒合。還有電療，中頻電和音訊電也可能是術後適合的理療。一般傳統的術式不建議或者是禁忌有穿透性的磁療和電療的。由於手術材料的日新月異，鈦釘的植入可能不會造成太多影響，但在臨床上使用還是需要小心。理療的療程也要根據患者的實際情況而定，一般情況下傳統的手術創傷比較大的患者，在我們醫院可能要進行大概三週的康復治療，康復治療不光包括理療，還包括肌力的訓練和良植位的擺放等等系統的康復。患者如果採取了微創的話，因為他的區域性沒有異物的植入，無論是磁療還是超短波治療以及光療都可以。如果是微創的一般需要兩週的理療就差不多了，在術後早期就是無熱量的超短波和很柔和的磁療，理療的目的是為了改善區域性的血液迴圈來促進它的恢復。
問：腰椎間盤突出症，椎管狹窄可以只做理療嗎？是否介入治療更合適？
答：椎管狹窄要分程度，是可以進行理療的，但物理治療對椎管狹窄症狀的緩解非常有限。通常我們提的是電療就是超短波，磁療和區域性熱療，它一定程度上可以緩解椎管狹窄的症狀。而緩解症狀的最主要機制是促進區域性的血液迴圈，減輕炎症物質的釋放，鬆解肌肉來產生一個制痛的機制。尤其是對於椎管病史比較長的患者，他的異常解剖結構並不能透過物理治療而改善，所以理療可以，但效果有限。介入治療據我所知對椎管狹窄的治療也是屬於有限的治療辦法。椎管狹窄可能不僅僅是一個階段的狹窄，而可能是幾個階段的狹窄，據我所知介入治療還沒有解決多階段椎管狹窄問題的術式，因為椎管狹窄是廣泛的韌帶增厚。
