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肥胖與癌症

(一)癌症

癌症是一大類疾病的統稱,其特徵在於異常細胞的生長超出其通常的邊界,然後可以侵入身體的相鄰部分或者擴散到其他器官。

肥胖與癌症

另外一個常用術語是惡性腫瘤。癌症幾乎可以影響到身體的任何部位。並且具有許多解剖學和分子亞型。哪種亞型都需要特定的管理策略。作為全球第二大死亡原因。估計2018年癌症死亡人數為960萬。肺癌、前列腺癌、結腸直腸癌、胃癌和肝癌是男性最常見的癌症型別。而乳腺癌、結腸直腸癌、肺癌、子宮頸癌和甲狀腺癌是女性中最常見的。根據目前的證據,可以透過改善或避免關鍵風險因素,預防30%-50%的癌症死亡。包括保持健康的體重,拒絕菸草製品,減少酒精攝入,定期鍛鍊等等。

癌症在我國

癌症的患病率在我國略有不同,2016年城市癌症位列全人群死因第一位。國家癌症中心腫瘤登記報告資料顯示。肺癌、胃癌、結腸、直腸癌。肝癌,女性乳腺癌是我國主要的常見惡性腫瘤。約佔全部新發病例的77%。目前,我國肺癌發病率和死亡率分別佔全球的35。8%和37。6%,是世界上肺癌發病和死亡最多的國家。全世界近50%的胃癌發病和死亡病例都在我國。胃癌患者的五年生存率只有30%左右。

肥胖與癌症

(二)肥胖與癌症

肥胖增加癌症患病風險的危險因素。

在發達國家8%的女性癌症和3%的男性癌症與高BMI有關。據最新報道的針對524萬英國人進行平均7。5年的隨訪調查顯示:22種癌症型別中,有17種會受到肥胖的影響。特別是結腸癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、子宮癌、腎癌等等,都與肥胖密切相關。當BMI在正常基礎上每增加5個單位的時候,子宮癌風險會增加62%,膽囊癌增加31%。腎癌增加25%,宮頸癌增加10%,甲狀腺癌和白血病風,率增加9%。同時,BMI與肝癌、腸癌、卵巢癌和絕經後乳腺癌密切相關,如果整體人群BMI,增加一個單位的時候。英國每年癌症患者將新增3790名。

在另外一項系統綜述研究當中,研究團隊彙總了204項研究。這些研究分析了肥胖的測量結果,BMI、體重增加和腰圍,以及36種癌症及其亞型。研究中發現,BMI具有增加食管、骨髓和結腸、直腸膽道系統、胰腺、子宮內膜和腎癌的風險。以上這些研究得出的結論是,防止成年人體重增加,可以降低癌症的患病風險。

肥胖與癌症

肥胖影響癌症原因

其實肥胖狀態會影響腫瘤細胞的基因表達,從而改變癌細胞的生長和代謝。正常人體內,脂肪細胞有大小,異質性。各種型別的都有,然而在肥胖者體內,這種特性丟失,取而代之的是脂肪細胞增生及單個細胞變大,且數量變多。脂肪細胞增生會在人體內產生更多的荷爾蒙,比如雌激素等等。從而促進乳腺癌細胞及其他細胞的惡性行為。

另外,肥胖導致的人體高胰島素血癥會促進胰島素生長因子的生物活性,從而改變諸如分裂素脂肪因子的活躍程度,最終導致乳腺癌、其他癌的惡化或轉移。但是和心血管疾病一樣,癌症與BMI之間並不完全是純粹的劑量反應關係,而是BMI過高或過低都會增加癌症死亡風險,所以應該保持體重在一個合理健康的範圍之內,那建議在22-24之間。

肥胖與癌症