用藥組成
海蛤殼、炒王不留行、麩炒白朮、黃芪,敗醬草、麩炒蒼朮、浙貝母,三稜、莪術、醋香附、皂角刺,鬱金、當歸、醋鱉甲
用藥分析
本方著重強調
海蛤殼
的使用,海蛤殼其性鹹、平,鹹能軟堅,《本草綱目》中說海蛤殼可“清熱利溼、化痰飲、消積聚”,為化痰聖藥且頗具軟堅散結之功,善治癭、瘤、積、聚、痔瘡等症。
方中重用
王不留行
,因其具有活血通經消腫的功效,且炒後利於有效成分的煎出,增強走散力,故本方中選用炒王不留行。
佐以
浙貝母
,能清化痰涎、散結消癰。
黃芪
,可健脾補中,現代藥理研究表明其具有促進機體代謝的功能。當歸、黃芪二者合用能增強補氣生血功效。
而
敗醬草
具有很好的消癰排膿、祛瘀止痛功效,多用它來治療癰瘡。應用麩炒白朮、麩炒蒼朮燥溼健脾以化痰。
三稜、莪術
二者均人肝、脾經,兩者相伍,可共奏破血逐瘀消癓、行氣消積止痛之功,在臨床常可用於治療瘕瘕積聚和痞塊。
香附
歸肝、脾經及三焦經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效,醋制後能使其疏肝止痛的作用增強,並能消食化滯。
皂角刺
具有軟堅透絡的功效,與活血軟堅的炒王不留行配伍使用可以滌痰散結,能去痰瘀以消腫痛。
鬱金
有活血止痛、行氣解鬱的功效,現代藥理研究表明鬱金可以促進膽汁的分泌,且有助於抗血脂。
因醋制具有增強藥物人肝消積、軟堅散結的作用,故方中的鱉甲採用
醋鱉甲
,以增強軟堅散結消積的作用。
方中諸藥合用,軟堅消積,攻補兼施,化痰與祛瘀並重,兼以補氣活血以祛瘀、健脾燥溼以化痰,共奏化痰散結、祛瘀消積之功。
隨證加減
若患者不欲飲食,則可加用“焦三仙”即焦山楂、麩神曲、炒麥芽以消積化滯;
若患者失眠健忘,則可加用柏子仁、炒酸棗仁、琥珀粉以寧心安神;
若患者肝鬱脅痛,則可加用柴胡、制延胡索以疏肝止痛;
若患者胃脘不適,可加用清半夏、黃連、制吳茱萸以奏辛開苦降、溫中和胃之功。