急性腎損傷的中醫治療原則，是根據“六腑以通為用”的原則，著眼於通，即通利小便。
早期以實證居多，宜清溼熱、散瘀結、利氣機而通利水道；後期以臟腑虧虛、氣血兩虛居多，所以會根據具體情況靈活應對。
對於辨證施治，一般會分以下幾種情況：
（以下藥方需在醫生指導下才能使用，根據個人身體情況的不同需調整後方能使用，不可私自用藥）
1、熱毒熾盛
尿少或尿閉，尿痛灼熱，口渴，高熱譫語，狂躁，乾嘔，腰痛，舌質紅，苔黃焦或芒刺，脈洪數。
治法：清熱解毒。
方藥：連翹白虎湯（經驗方）
2、膀胱溼熱
小便點滴不通，或量少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，或口渴不欲飲，或大便不暢，苔根黃膩，舌質紅，脈數。
治法：清熱利溼，通利小便。
方藥：八正散加減（出自《太平惠民和劑局方》）
3、血瘀水停
小便短澀，尿血尿痛，鼻衄，咯血，便血，面板紫癜，身熱夜甚，躁擾發狂，舌暗紅，脈澀或細數。
治法：行血散結。
方藥：桃紅四物湯（出自《醫宗金鑑》）
4、氣陰虛竭
尿少滴瀝，排出無力，面色晦暗，氣息欲絕，精神疲憊，汗出黏冷，肢冷畏寒，舌淡苔白，脈細弱。
治法：益氣固脫，斂陰生津。
方藥：生脈散（出自《溫病條辨》）
5、脾氣不升
時欲小便而不得出，或量少而不爽利，氣短，語聲低微，小腹墜脹，精神疲乏，食慾不振，舌質淡，脈弱。
治法：益氣健脾，升清降濁，化氣利尿。
方藥：補中益氣湯合春澤湯加減（補中益氣湯出自《內外傷辨惑論》，春澤湯出自《證治準繩》）
6、腎陽衰憊
小便不通或點滴不爽，排出無力，面色胱白，神氣怯弱，畏寒怕冷，腰膝冷而痠軟無力，舌淡，苔薄白，脈沉細而弱。
治法：溫補腎陽，化氣利尿。
方藥：濟生腎氣丸加減（出自《張氏醫通》）
7、尿道阻塞
小便點滴而下或尿細如線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌質紫暗或有瘀點，脈細澀。
治法：行瘀散結，通利水道。
方藥：代抵當丸加減（出自《證治準繩》）
