（馬文足科創始人馬桂文醫生）
隨著人們對足健康的重視程度的加深，很多打算治療拇外翻的患者針對病症做了很多細緻的學習，不少患者對大切口、小切口手術的不同特點都有了清晰的認知。但是涉及到具體手術手法和對應原理等，就知之甚少了。正值第二屆“９．２３馬文足科拇外翻康復節”，我們特別邀請到國內專業足科機構——馬文足科創始人馬桂文醫生，幫助大家提問幾個有關截骨的問題，希望有助於準備做小切口祛大腳骨手術的患者朋友。
問題
１
：
做拇外翻矯形手術需要截骨嗎？截骨對位必須“嚴絲合縫”嗎？
臨床上拇外翻畸形的類別有多種，但大多數拇外翻畸形都存在著蹠趾骨畸形問題，同時也存在著蹠趾骨移位問題，科學理論和臨床實踐說明，針對這一類別拇外翻畸形，實施蹠趾骨截骨術式，手術效果遠近期都是穩定可靠的，當然，針對其它類拇外翻畸形手術，一般是不需要截骨的。
無論是在足科還是骨科，實施了截骨術式，就需要再將兩斷端接合起來，從骨畸形截骨接合原則來說，在矯正畸形的基礎上，追求解剖復位和功能恢復，依據不同的骨折及截骨型別，要求對線良好，整體對位達到三分之一、一半、三分之二、四分之三以上，但是，骨端邊緣對合不可能“嚴絲合縫”，這樣只是骨端外形不太好看，愈後功能卻是正常的。
問題
２
：
為什麼小切口拇外翻截骨術不用打鋼釘鋼板？技術靠譜嗎？
馬桂文醫生指出，通常的小切口拇外翻截骨術不打鋼釘鋼板，主要是應用了自約束固定的原理，既依據蹠趾骨及肌腱膜條件，設計理想的截骨對接面增穩方式，小切口創面小，軟組織剝離少，也保護了第一蹠趾骨區域肌腱膜的約束力，加之術後應用前足減壓外包紮固定的方式，實現了不打鋼釘鋼板達到效果的目的。
當然，對於術後活動也有標準的要求，一個月之內不能劇烈的運動，實踐說明，小切口拇外翻手術，只要按照科學的自約束固定的方法操作，矯形治療效果安全可靠。
問題
３
：
骨折及手術截骨癒合週期是什麼？功能恢復期需要多少時間？
（１）骨折或截骨手術功能恢復時間與創傷程度、健康狀態、創傷部位血運、軟組織損傷程度、治療效果、康復情況、年齡等多因素相關，大多數達到臨床癒合需要３－６個月的時間，骨骼修復原型全過程大約需要２年。
（２）骨折及手術截骨癒合是一個複雜連續性的過程，通常將其分為３個階段，既血腫機化期、骨痂形成期、骨痂改造塑形期，血腫機化期一般為２周，骨痂形成期一般為４－８周，骨痂改造塑形期一般為８－１２周，之後骨結構還會不斷重建，其過程可達數月到２年或更長時間。
問題
４
：
馬文專利微孔拇外翻手術優點是什麼？
馬桂文醫師是專利微孔拇外翻手術的創始人，專利研發源於１９９５年，已經歷經２６年的成熟發展，每年每位醫師６００多例的手術成功經驗，具有如下優點：（１）專利精細足雕儀器（２）專有自約束固定手法（３）僅需局麻（４）切口小（５）傷痛小（６）不打鋼釘鋼板（７）術後即可行走（８）不必住院（９）切口隱痕（１０）足型美觀
（馬桂文馬文足科創始人，
２６
年資深美足整形醫師，
３１
項足科儀器專利創始人，專利微孔拇外翻儀器研發人，美國
ＰＭＰＩ
學院認證足矯形師，馬文足國際醫美學院院長，專利
５Ｄ
微孔弧祛大腳骨、寬足縮窄、長趾縮短、小腳骨整形、彎趾矯形、足趾纖細、足外側肥厚縮窄等）
問題
５
：
拇外翻手術成功的基本標準是什麼？
拇外翻手術成功的基本標準概括如下：
（１）保障足部基本負重功能（２）保障足部正常行走功能（３）保障足趾活動基本功能（４）保障實現足部外形美觀（５）保障矯形效果持續穩定。——只要達到了以上五條，手術就是成功的。
