發黴的麵包，發黴的水果
發黴的木頭……
夏秋季節溼熱
很多東西都容易發黴長毛
可沒想到的是
石家莊40歲的康先生（化名）
的肺竟然發黴了
咳嗽、發燒老不好
竟是肺裡“發黴長毛”了！
日前，康先生因為反覆咳嗽、發熱、乏力，來到石家莊市第二醫院就診。在發熱門診留觀排查後，他住到了呼吸內科病房。
經過一系列化驗檢查，醫生診斷康先生為“肺部真菌感染”，也就是說他的肺部發黴、長毛了。
康先生很是納悶
印象中都是一些年老體弱、
免疫力低下的人才會有真菌感染
自己正值壯年
自覺身體素質不錯
怎麼也會中招呢？
元兇一：地下室牌局
呼吸內科主治醫師謝軒介紹，肺部真菌感染是由真菌侵襲人體肺部而導致的支氣管-肺部疾病。真菌多在土壤中生長，真菌孢子飛揚於空氣中，當被吸入到人體肺部的時候即可引起肺部的真菌感染。
透過仔細追問病史，醫生髮現康先生患病前曾經到地下室收拾雜物，並且常常在地下室和牌友一起打牌。 小區地下車庫、地下室由於其地理位置、環境溫度很容易發生潮溼黴變。
康先生經常在陰暗潮溼的地下室打牌，又曾去收拾雜物，因為吸入了汙濁空氣中的真菌孢子才導致患病 。
元兇二：高血糖
那麼，既然是因為地下室的原因，為何康先生的牌友安然無恙，但是他卻中招了呢？
這是因為康先生還具備了容易發生肺部真菌感染的第二個因素——血糖控制極差，而且還合併了糖尿病的急性併發症糖尿病酮症。
糖尿病健康管理中心副主任邢玉微介紹：高血糖就是好的“培養皿”，真菌容易生長，血糖控制差導致身體蛋白質合成不足，分解代謝增加，身體抵抗力低下。
同時，肺部的真菌感染也會對糖尿病的治療造成一定難度，感染對血糖推波助瀾，如果長期應用抗生素又容易導致二重感染。
這並不是個例！
有人曾因肺部真菌感染住院20多天
康先生並不是個案，呼吸內科主治醫師許聖慧介紹，她主管過的患者劉先生（化名）也是位糖友，給家裡的菜地施肥時不小心吸入了真菌孢子，這些黴菌透過呼吸進入到氣道內，在肺部安了家。
和康先生一樣，劉先生也是血糖很高，降糖藥物沒有規律服用。兩個因素共同作用，導致他反覆發熱，咳嗽，住院治療了將近20多天才治癒出院。
醫生提醒：這些人容易中招
邢玉微表示，在呼吸科內會診遇到的糖尿病合併肺部真菌感染病人不在少數，總結一下這些患者都滿足了以下兩個條件：一是血糖控制差；二是近期從事了接觸真菌的工作或者活動。
需要注意的是，除了糖尿病患者，這些人群也容易出現肺部真菌感染：
這些人群容易中招
★長期使用或濫用抗生素，導致體內菌群失調者。
★長期使用糖皮質激素，如風溼免疫性疾病患者。
★免疫功能低下的惡性腫瘤患者、艾滋病患者、器官移植術後患者。
★有基礎性疾病，如糖尿病、慢阻肺、肺癌患者等。
★某些有高濃度真菌孢子接觸的職業者，如考古工作者、農民、釀酒師等。
★人群老齡化，以及居住在潮溼、發黴房間的人員。
遠離肺部“發黴”，這幾點很重要
那麼，如何能有效預防肺部真菌感染，尤其是讓糖友遠離感染呢？
呼吸內科主任呂侯強介紹，黴菌是真菌的一種，多數對人體是有害的。黴菌在有光、氧、冷、燥的環境中難以生存。而且，黴菌特別害怕太陽光中的紫外線，紫外線能殺滅或抑制真菌生長。
# 遠離潮溼環境
經常開窗，保持室內空氣流通，保持周圍環境乾燥，把食物放在冰箱、冰櫃內冷藏。
# 注意佩戴口罩
如果從事施肥、整理地下室等活動，最好佩戴口罩以防吸入真菌。
# 注意管控血糖
糖尿病患合併真菌感染後容易耐藥，也就是患者對藥物反應降低，導致藥物療效下降，使治療難度增加，因此，一定要注意好血糖的管控。
文：河北青年報記者李瑤
