41家養老機構、70家社群養老驛站、千餘名養老護理員……經過激烈角逐，上週落幕的豐臺區首屆養老護理員職業技能大賽上，8名選手脫穎而出，將晉級參加9月中旬舉辦的全國養老護理職業技能大賽北京賽區選拔賽。
對住在養老機構的老年人來說，護理員是他們最貼心、最倚賴的人。護理員的技能水平、職業素養，直接關係著老人們的晚年幸福。無論科班出身還是“半路出家”，此次獲獎的護理員們，折射出養老人才隊伍的不同實現路徑，也展現了從“無”到“有”的養老護理行業更積極的前景。
為老年人測量腋下體溫、進行床上翻身訓練、用棉球法清潔口腔……這是此次豐臺區養老護理員職業技能大賽上，除了理論考試之外的幾道實際操作考題。乍看之下似乎並不複雜，可對專業的養老護理工作而言，它們均有各自細緻步驟，滿滿都是“講究”。
來自豐臺養合老年公寓的醫護部主任助理徐婪鑫，獲豐臺區賽三等獎，已入選參加市級大賽。小姑娘以測體溫為例，一口氣列舉了好多“注意”——先詢問評估，瞭解老人剛剛有無洗熱水澡、情緒波動、吃過涼過熱的食物等。測量前要進行腋下消毒，檢查是否有汗、破損。拿體溫計的手法、讀取度數的視線、以及測後體溫計的消毒放置，都是操作中的考點。
可能不少人不知道的是，給老人測溫，一次需要10分鐘。如果老人勞累，護理員要在旁協助，並做好保暖。“這些都是教材上寫的規範，實際工作中我們也是這樣做的。”
床上翻身訓練，則屬於康復護理中的常見動作。不少居家照護的老人，也需要家屬幫忙翻身。“如果不懂護理技巧，會覺得翻身特別費力，手也不知道要放哪裡。”徐婪鑫回憶，比賽中將由真人扮演的“標準化老人”設定為“右側偏癱，伴有吞嚥困難，長期留置胃管”，那就需要向左側的健側來翻身。“一個很好的技巧是，將右腿先搭在左腿上，一隻手扶肩，一隻手扶髖部，很輕鬆就可以推過去。否則不但費力，可能上半身翻過去了，腿還在原地過不來。”
翻身操作中，最需要防止的就是老人翻過來後太接近床邊，有墜床危險。協助翻身者所站位置要格外留心，“不可太靠床尾，避免一推之下老人由於自身重量或慣性墜床。”
用棉球清潔口腔，意味著老人失能失智，無法配合，連漱口也做不到。同獲豐臺區賽三等獎、入選市級比賽的豐臺泰頤春養老中心護理員汪麗麗介紹，對待這種“脆弱”老人，操作時尤需精心。“一滴水可能就會嗆到，要特別防止清潔過程中液體的誤吸誤咽，順序也非常關鍵。要按從上到下從裡到外，針對不同位置使用不同的螺旋形擦法、之字形擦法等。”
一番標準操作下來，總共需要使用16顆棉球，速度快的護理員可以5分鐘左右完成。“我們要求早晚各做一次，讓老人的口腔保持清潔、舒適、無味。”
“護理員大賽選擇這三個實際操作題目，包括理論考試在內，都是在細節處體現我們專業的含金量。”24歲的徐婪鑫，兩年多前從北京社會管理職業學院老年服務與管理專業畢業，一直在豐臺養合老年公寓從事一線護理工作。
在她看來，近年伴隨社會認可，以及各式各樣的培訓、比賽，養老護理員的職業榮譽感已經有所提升。“我們機構還提供很多居家上門的照護服務，其中不少家庭是有保姆的，說明家屬也意識到一些護理是保姆無法完成的。”
工作中，徐婪鑫常能接收到老人對年輕護理員的鼓勵，這令她堅定了在醫護部崗位上繼續發展的信念。“年輕人也不像以前那麼‘稀罕’了，願意從事一線工作的同齡人是有增多的。”
和科班出身的小徐相比，48歲的汪麗麗屬於“半路出家”。十餘年間，她見證了養老護理行業從“有人幹就行”，到成體系、有規範的蓬勃發展。
汪麗麗進入養老行業，緣於一次偶然。2007年，看到家附近的養老院招工，原本在超市工作的她想換份工作，就去問了問，順利通過了面試。
“那會兒我們不需要什麼技能證書，也沒有系統培訓，都是跟著老護理員去學。”汪麗麗回憶，換了行業，自己有種新鮮感，遇到困難願意去揣摩如何服務得更好。“一些老人脾氣暴躁、人比較厲害，我都能慢慢和他們溝通，後來他們和我關係特別好。”自己的小技巧可以撫平老人的情緒，讓他們積極樂觀生活，令她很有成就感。
兩年前，汪麗麗來到豐臺泰頤春養老中心，負責三樓16位老人的日常起居照護。對自理程度各不相同的老人，她都護理得妥帖細緻。“近些年養老護理行業辦了不少各個層級的培訓，對我們這種先實踐再學習的護理員特別有幫助。舉辦比賽也是一種激勵，感覺自己做的事情專業性很強，很有意義，我越幹就越喜歡這個行業。”
“到這兒來養老了，不做飯不買菜，家務事兒不管，就是高興樂呵。”在日常巡視中，徐婪鑫蹲在86歲的高奶奶床邊，一邊測血壓，一邊陪她拉著家常。看著小徐，高奶奶臉上滿是喜悅。
而一提及汪麗麗，85歲的張奶奶也打開了話匣子。“任勞任怨，修腳這種多不好弄的事兒，她二話不說就給我弄。套被褥的時候也給充得滿滿的，上下都平整。”老人感慨，“她的服務讓我很感動，處處想得周到，麗麗一來我就踏實。”
和來自普通養老公寓，與老人們親密無間的護理員相比，豐臺頤康養老照護中心護理員、47歲的紀佔武顯得有些特殊。獲得豐臺區賽二等獎的他，是入選市級大賽唯一的男選手。平日護理以危重症、失能失智老人為主，目前照護的6位老人中，有做了氣管切開的，有患腦出血後遺症的。護理起來不但更累，而且幾乎沒有言語上的雙向溝通。
九年前，紀佔武從陝西老家來到北京，進入養老機構工作，後轉到豐臺頤康養老照護中心，轉眼已堅守了八年。這裡以醫養結合為特色，絕大多數收治的是失能失智、無法自理的老人。一般養老院不會接收，不能長期住院，更難以居家照護，床位始終排得很滿。“我們的一大優勢在於院領導、護理主任等都是醫院出身，臨床經驗豐富，經常來查房、指導。”在專業的氛圍中，加之自身勤勉好學，他慢慢積累起照護危重症臥床老人的諸多心得。
這樣的環境中，紀佔武對養老護理專業性有著更深認知。“接手的老人，可以說絕大部分身上都有各種各樣的問題。很多老人送來的時候，壓瘡都已經到了深度了，特別是骶尾部那裡，甚至可以看到骨膜。”
而由護理員為老人進行壓瘡的護理、面板的護理，比居家保姆照料、子女照料要專業得多。雖然都是失能失智老人，紀佔武每次來護理時，都要呼喚老人的名字。比賽中棉球清潔口腔的考題，對他來說也並不是紙上談兵，而是日復一日嫻熟的操作。兩小時一次的翻身、拍背，排洩後打上一盆熱水，為老人輕輕擦拭並換上乾燥的墊子……“護理是良心活兒，要用良心幹”，這是他多年來反覆強調的理念。
其間，紀佔武並非沒有過動搖。2018年，他曾回老家處理了一些事情，突然的放鬆讓他意識到，做護理員太累了，一度想要退卻。但家屬、機構連番的電話，還是讓他沒能忍心放棄。“惦記這些老人，覺得他們比較困難的狀態下應該得到儘量好的照顧。”
事實上，對待老人紀佔武更多是“單向輸出”，很難得到老人情感、言語上的迴應。但只要有細微轉變，都會讓他產生巨大的成就感。“有一次為一位老人做口腔護理，我說‘把嘴張開’，老人便配合地張開嘴巴。正好她的兒子在旁邊看到，吃驚地說‘我媽現在都會張嘴了’！”紀佔武笑言，因為護理員每次過來都要叫她，不管聽沒聽懂，都會和她說話，“能看到這一點點微小的進步我就非常高興。”
編輯：劉佳
