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在《水滸傳》中，病尉遲孫立原本是登州兵馬提轄，身手了得，卻在弟弟和弟媳的威逼利誘下，隨眾人一起劫牢救出解氏兄弟，之後前往梁山落草。而在上山之前，孫立還假借支援同門師兄欒廷玉之名，與梁山裡應外合攻破祝家莊，用師兄的性命給梁山送上了一份見面禮。
孫立的可悲之處在於，儘管他上山前就為梁山立下大功，上山後又從未有過敗績，但在梁山大聚義時竟然無緣三十六天罡，跌落到了地煞的行列，排名第三十九位。這對孫立來說，無疑丟盡了顏面。幸好孫立的結局還算不錯，在傷亡慘重的征討方臘之戰中倖免於難，最終回到了登州任職。那麼，病尉遲孫立回到登州後的情況又是怎樣的呢？《水滸後傳》給出了答案。
據《水滸後傳》描述，平定方臘之後，孫立被朝廷任命為登州都統制，回到了熟悉的登州城。可是，孫立在四大戰爭過程中落下了一身病。因此，他到職不久就卸任了職務，回在家中休養。後來，欒廷玉跟隨知府楊戡到了登州，擔任都統制一職。得知欒廷玉接任都統制的訊息後，孫立渾身發緊，生怕這位同門師兄會藉機報祝家莊的一箭之仇。於是，孫立不僅自己謹言慎行，潛居府邸不出，還告誡在城外開酒店的孫新和顧大嫂夫妻，謹慎小心，不要招惹是非。
登州孔目毛豸在得知孫立與欒廷玉的恩怨之後，一直暗中搜尋孫立等人的不法證據，想要幫欒統制報仇雪恨。毛豸本就是一個內心奸惡的土豪，又搭上了登州知府楊戡這層關係，在當地胡作非為，為禍一方。欒廷玉雖然看不慣此人的行為，但為了報仇雪恨，也只得默許了毛豸的行徑。無奈孫立等人一直安分守己，無論言行和行為都沒有太大的過失，二人找不到下手的機會。在這種充滿危機的環境下，孫立倒也過得平靜如初。然而，這一切卻隨著阮小七和扈成來到登州發生改變。
毛豸為了一己私利搶了扈成的貨物，孫新、顧大嫂與阮、扈二人相遇後，把孫立的囑咐拋到了九霄雲外。為了替扈成出氣，孫新夫妻聯合鄒潤等人滅了毛豸一家老小。幾人的舉動，不僅讓欒廷玉找到了報仇的藉口，也給孫立捅了一個大簍子。孫立的遭遇，正如書中所寫的一句話：“楚國亡猿伐林木，城門失火害池魚。”欒廷玉當即跟隨知府楊戡到孫立家中將其抓捕下獄。
此後，欒廷玉率部征剿登雲山，卻中了扈成的計策，孫新、顧大嫂、阮小七等人趁著登州空虛，殺入城中救出了孫立。眾人返回登雲山時，憤懣的孫立和懷著同樣心情的欒廷玉進行了一番較量。孫立看見欒廷玉後怒火滿胸，揮舞鋼鞭衝殺過來。欒廷玉再見孫立恨不得將其生吞活剝，二話不說就挺槍刺去。兩人步馬相交，鞭來槍往，大戰了二十幾個回合不分勝負。
孫立與欒廷玉本是同門師兄弟，他倆的武藝孰高孰低呢？阮小七的舉動證明了一切。就在孫立與欒廷玉激戰正酣時，阮小七手持三股叉加入戰團，與孫立一起迎戰欒廷玉。這一舉動足以證明，身為師兄的欒廷玉武藝要高於師弟孫立。不過，即便以一敵二，欒廷玉依然從容不迫，絲毫不落下風，由此也足見欒廷玉武藝之高強。見孫立和阮小七雙戰欒廷玉依然無法取勝，孫新、鄒潤也加入了團戰，集四人之力最終才擊敗了欒廷玉。
此後，扈成勸欒廷玉上山落草，為了化解與欒廷玉之間的仇恨，孫立也主動向師兄承認了當年的過失。孫立表示：“你我都是一個師傅教出來的弟兄，又是前後登州都統制，哪來那麼大的仇氣呢？前年攻陷祝家莊是我的不對，可是現在已經在家安分了許久，這次他們殺毛豸一家的事情我是真不知道，現在被牽連了也是無奈。大哥一身本領，現在又沒了去處，不如暫且同上登雲山棲身，日後若有可乘之機，再為朝廷出力不遲！”欒廷玉被孫立之語所感動，最終決定不再追究往事，隨眾人一同上了登雲山。
欒廷玉上了登雲山之後，被眾人推舉為大寨主，孫立坐了第二把交椅。在二人的帶領下，登雲山建關設防、營建房舍、構築垣牆、水柵等物，也像梁山一樣豎起了杏黃旗。此外，登雲山還購置衣甲、器械，招募兵勇遊俠，將山寨營造得紅紅火火，多次擊敗官軍的圍剿。金軍入侵時，欒廷玉與登雲山眾兄弟轉戰各地，多次擊敗金軍，後來與李俊回合，在暹羅開基立業。欒廷玉被封為五虎大將之一，孫立也成了暹羅國的左軍都督。
參考書籍：《水滸後傳》
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