抽出來的血一半竟是油脂狀
中安線上、中安新聞客戶端訊
血液不是紅色而呈現乳白色，抽出來的血一半竟是油脂狀。這觸目驚心的一幕日前就發生在安醫大二附院急診科。由於吃完宵夜突發急性腹痛，家住合肥的孫女士被丈夫緊急連夜送往安醫大二附院就診，而到了醫院後一度情況持續惡化，險象環生。經過8周的連續救治，孫女士終於轉危為安。而導致她出現生命危險的原因，竟然是一項大多數年輕人習以為常的生活習慣。
30多歲的孫女士，是一位銷售顧問，為了銷售業績而辛苦打拼的她工作非常繁忙，長期飲食不規律，一日三餐以外賣為主，還經常和老公吃夜宵，哪裡有好吃的燒烤炸串如數家珍。不久前的一天夜裡，孫女士剛和丈夫吃完夜宵回家就出現上腹部劇痛，疼痛讓她滿頭大汗，難以忍受。120隨後把孫女士送到安醫大二附院急診科，接診醫生迅速為她安排了CT檢查，經查患者胰腺腫脹，胰周有液體大量滲出；而抽血化驗把剛上班的年輕護士也嚇壞了，血竟然是白色的，化驗結果顯示孫女士甘油三酯高達50。2mmol/l，是正常值的近5倍，科室很快將孫女士收住院治療。
入院後醫生採用禁食、抑酸抑酶、補液、降脂、鎮痛等治療一定程度上緩解了病程的進展，但發病第十天孫女士仍然出現全身感染症狀，寒戰高燒，腹腔壓力增高，器官功能也在下降。急診外科主任李賀結合臨床各項指徵，判斷孫女士有腹膜後積液及壞死組織出現感染的可能。科室開展集體討論並徵求家人同意後，決定立即為孫女士行CT引導下腹膜後積液穿刺引流術。術中，醫生透過引流管從孫女士腹腔內引出大量暗褐色液體，經細菌培養證實和血液中同為耐藥的陰溝腸桿菌感染。經對症治療，孫女士症狀明顯好轉。一週後，待患者竇道逐漸成熟後，醫生再次為其更換了四根帶沖洗引流的三腔引流管。期間，孫女士仍然出現反覆發熱、感染指標高，經複查CT發現她的腹膜後胰周、雙側結腸旁溝大量壞死組織。經過抗感染等治療穩定後，急診外科團隊再次為孫女士進行了兩次微創手術，經腹膜後雙通道腎鏡指導下將她的胰周壞死組織徹底清除，八週後複查CT順利拔出腹腔引流管，孫女士終於順利康復出院。
據李賀介紹，孫女士的疾病源於不良生活習慣，飲食不規律和暴飲暴食是發病的主要誘因。李賀指出，急性胰腺炎是消化系統常見疾病，也是急診外科常見的急腹症，一旦發展為重症急性胰腺炎，就會威脅到人們的生命安全，病死率為15%~20%，而感染性壞死性胰腺炎病死率高達30%。感染性胰腺壞死需要清創治療，傳統外科開腹手術清創相對較徹底，術式較成熟，但手術創傷較大，術後易發生胰瘻、腹腔感染、多器官功能衰竭以及胰腺內分泌或外分泌功能不足等併發症，死亡率較高。目前，安醫大二附院急診外科結合國內外多中心治療經驗，採用微創階梯式治療，早期經CT或超聲引導下經皮腹膜後穿刺置管引流術、建立竇道後採用改良UBE技術微創腹膜後清創術治療，取得良好效果。（戴睿 記者 劉玉才）
