二十八回，王夫人唯一一次關心林黛玉的病情，問林黛玉吃鮑太醫的藥怎麼樣，林黛玉說的直接，不見效，還透露賈母給她換了醫生。這事王夫人完全不知道，還以為林黛玉吃她給安排的鮑太醫的藥。之所以如此，起碼有三點可以說。
【一】
賈母時刻關心林黛玉的身體。林黛玉雖體弱從小吃藥卻不是大病，不過孃胎裡帶來的底子薄，一到節氣易感而已。平日只要注意營養，調理心情，適當運動根本無礙。可惜她從小用藥堆出來，反倒壞了身體根本。
林黛玉之前一直吃王太醫的藥，中途王夫人給她換了一次鮑太醫的藥，吃了並不見效。賈母私下又給換回來。這事王夫人一點不知道，說明兩個問題。
第一，賈母對王夫人換的醫生不滿意。
第二，王夫人不怎麼關心林黛玉。
【二】
王夫人對林黛玉有看法是個過程。剛來時也挺喜歡她。可隨著林黛玉性格顯露，處處壓制賈寶玉，王夫人難免會對她有看法，尤其賈母還有意促成寶黛姻緣，王夫人更不滿。但林黛玉是賈母心頭肉，王夫人也不能不管。給林黛玉換了鮑太醫，對王夫人來說不過舉手之勞。鮑太醫的藥有效沒有效王夫人不關心，重要的是換醫生的舉動，讓外人看到關心林黛玉的病就足夠了。
賈母私下給林黛玉換回王太醫，很讓王夫人尷尬：
王夫人見了林黛玉，因問道：大姑娘，你吃那鮑太醫的藥可好些？林黛玉道：也不過這麼著。老太太還叫我吃王大夫的藥呢。
若不是賈寶玉隨後說林黛玉沒有大礙，平時吃丸藥就好，王夫人難免丟個面子。畢竟管家管道她這份上，也算當眾被打了一次臉。
【三】
賈母私自給林黛玉換醫生這件事，表明賈母和王夫人之間也有不可調和的矛盾。
首先，賈母認為王夫人做事應付。既然林黛玉吃了鮑太醫的藥沒有效，為什麼還要吃？
其次，賈母明知王夫人遲早知道給林黛玉換醫生，天天見面卻不說一聲。就等王夫人自己發現，敲打她做事失職。
最後，賈母一再表明對林黛玉的重視。在賈家賈母插手的事，都會上升到政治高度，經此一次，王夫人一定會對林黛玉的照顧更上心。
賈母關心林黛玉，處處表現在行動上。連林黛玉房子的紗窗都管。
賈母因見窗上紗的顏色舊了，便和王夫人說道：這個紗新糊上好看，過了後來就不翠了。這個院子裡頭又沒有個桃杏樹，這竹子已是綠的，再拿這綠紗糊上反不配。我記得咱們先有四五樣顏色糊窗的紗呢，明兒給她把這窗上的換了。
賈母的管和王夫人的不管形成鮮明對比。林黛玉彷彿賈母逆鱗，王夫人這兩次也被賈母鬧得尷尬，皆因賈母不容許任何人慢待自己外孫女。可兩位神仙打架，對林黛玉非常不利，賈母畢竟不能一輩子照顧林黛玉。這也是林黛玉寄人籬下最大的尷尬。
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