痣雖小，學問可不小~聽專家講講點痣這回事

原標題：痣雖小，學問可不小~聽專家講講點痣這回事來源：上觀新聞

戴口罩的這一年

無數求美者想悄悄變美

“醫生，我要點痣！”

“趁著戴口罩，把臉上的痣點了。”

你是否也是其中一員？

是否也在猶豫點痣？

痣雖小，學問可不小

在“上海嘉定”APP、

嘉定人民廣播電臺FM100。3

同步推出的音影片直播節目《健康有道》

邀請了專家給您支招

一起來看看~

嘉賓介紹

胡陽，主任醫師，現任南翔醫院面板科主任。從事面板科基礎和臨床研究工作32年，擅長中西醫結合診治面板病。

01 色素痣究竟是什麼？

黑色素痣是由痣細胞組成的良性新生物，又稱之為痣細胞痣、色素痣等。

02 色素痣有什麼型別的？

（1）根據痣發生的時間，可分為先天性色素痣和後天獲得性色素痣。

（2）根據痣細胞在面板內的解剖位置，可分為交界痣、混合痣和皮內痣。

交界痣：痣細胞位於表真皮交界的位置，通常較小，直徑1-6毫米，平滑，無毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。身體任何部位都可以發生。掌蹠及外陰部位色素痣往往為交界痣。

皮內痣：痣細胞位於真皮內，與表皮之間隔有正常的真皮組織，成人常見，呈半球形隆起的丘疹或結節，直徑數毫米至數釐米，表面光滑或呈乳頭狀，或有蒂，可含有毛髮。

混合痣：外觀類似交界痣，但可能更高起，有時有毛髮穿出，多見於兒童和少年。

隨著年齡增大，痣也在動態變化：痣開始時多為小而平的交界痣，以後大多發展為混合痣，最後變為皮內痣。

03 什麼樣的色素痣建議去除？

後天獲得性痣：交界痣因痣細胞比較活躍，相對危險程度高，尤其摩擦部位的交界痣：手掌、足底、外陰、腰部等位置，中國人惡性黑色素瘤大多是肢端型，所以手掌、足底部位的痣，如果大於3毫米建議預防性切除。

先天性痣：約1%的先天性小痣（小於1。5釐米），一般在30歲之後，14%左右的面板黑色素瘤源於先天性小痣，5%-18%先天性巨痣（大於10cm）可能發生惡變，可發生於任何年齡。建議切除。

電影《非誠勿擾2》中李香山腳上長了一顆黑色素瘤，不久之後便撒手人寰。很多人疑惑，這種病真的有那麼可怕嗎？痣會發展成為癌嗎？

大多數的後天獲得性痣是不會惡變的，但是由於紫外線暴曬、創傷、刺激等誘導黑色素細胞的異常增生成為惡性黑色素瘤，簡稱惡黑，是惡性程度極高的一種惡性腫瘤，在我國惡性黑色素瘤發病率也在以每年6-7%速度增長，增長的速度僅次於肺癌。早期在區域性、沒有淋巴結及遠處轉移的患者，預後相對較好。一旦進入垂直生長，發展就很快，可能進入真皮內的血管和淋巴管，從而發生遠處轉移，進入肺、肝、腦，發生相應的器官轉移，平均生存時間是7。5個月，5年生存率為6%，對放療化療均不敏感，死亡率極高（僅次於肺癌）。

早期診斷及治療非常重要，直接關係到患者的預後。

05 如何辨識“好”“壞”痣？

（1）遵循ABCDE原則

A不對稱：良性痣的形狀通常對稱規則，呈圓形或橢圓形；惡性的形態不規則，或者上下左右不對稱。

B邊界：惡性的痣邊緣不完整，或者色素與周圍面板分界不清，或呈現毛刺狀。

C顏色：良性痣一般為棕黑色或褐黑色，顏色均一。惡性黑色素瘤往往顏色更深或有雜色，如粉紅色、藍黑色、藍白色（個別惡性黑色素瘤也可無顏色）。

D直徑：良性色素痣的直徑通常≤5毫米；當良性色素痣短期進展且直徑≥6毫米時，應懷疑惡性黑色素瘤可能。手掌、足底≥3毫米就應該引起警惕。

E變化：良性色素痣通常無明顯生長，無疼痛及破潰等。惡性黑色素瘤常出現短期內的快速增長，瘤體發生隆起、破潰或出血等。

黑色素瘤皮損發生年齡通常是大於30歲，50-55歲是高發年齡。結節、潰瘍、淋巴結腫大、衛星灶等是高危黑色素瘤特徵。

（2）面板鏡

快捷、無創，用於黑色素腫瘤的輔助診斷，可以提高診斷的敏感性和特異性。

（3）組織病理是金標準。