大家好，我是
廣西中醫藥大學第一附屬醫院脊柱外科的骨科醫生
鍾遠鳴
，
我從事骨科的臨床工作至今已經37年，下面我就神經根型頸椎病的中醫診療跟大家進行分享。
什麼是頸椎病
頸椎病是因為頸椎間盤變性或者頸椎間盤的退化導致的頸椎椎體的不穩或頸椎椎間盤的突出，引起頸椎周圍的脊髓、神經根、血管等受到壓迫或刺激所產生的一系列綜合徵的一個總稱。
頸椎病的型別
頸椎病臨床上一般常見分6個型別：
一個是頸型，另外一個比較多見的是神經根型。第三個是脊髓型，由於它會導致癱瘓，所以這個病比較重，比較危重。第四個型別是椎動脈型。第五個型別是交感神經型。第六個型別是食道型頸椎病，食道型頸椎病臨床上非常少見。
頸椎病好發在中老年的人群，但是由於現在生活節奏的加快，青少年的頸椎病現在也有逐漸增長的趨勢。神經根型頸椎病它的臨床表現主要表現為頸部疼痛，向肩或背或者臂或者上肢進行放射，有觸電感或者麻木感。
頸椎病的治療
在治療上，一般神經根型頸椎病我們從中醫分型來說，一般臨床上分四型。
一型叫氣滯血瘀型，這一個型別比較多見，因此在治療上我們一般按照活血去瘀、行氣止痛的方法，在我們醫院採用的是“頸椎病一號”的處方。
第二個型別是寒溼痺阻性，在臨床上我們一般採用“頸椎病三號方”，它主要是溫經通絡、止痛散寒。
第三種類型叫氣虛萎弱症，所以在治療上我們一般用“頸椎病二號方”，它的主要作用是起到益氣活血、化瘀養血的作用。
第四個型別是溼熱阻滯型，溼熱阻滯型這個型別在我們南方比較多見，因為我們南方偏溼熱的氣候比較多，所以這個型別我們一般用“頸椎病的四號方”。
另外在臨床上
我們做的可能比較多的
就是用牽引的治療方案。
頸椎病它會反覆發作
所以它基本上就叫做終身治療
它靠的是自己
而不能指望經常來醫院來進行治療
神經根型頸椎病的患者，他x線拍片的時候，他主要表現是在過伸位的時候，頸椎是發生不穩定的狀態，但是在屈曲位時候頸椎是穩定的。因此這患者我們採用牽引的辦法，是採用屈曲位的牽引方法。
現在我們來操作，現在把枕頜兜給他戴上，牽引是往前上方牽引，患者低頭，一般建議腳、眼睛看自己腳前方大概一米的地方，或者是屈曲位，然後牽引的力量是往前上方，也就是牽引繩跟地面的垂直線為30度到45度左右，建議不要大於體重的十分之一。
我們還可以適當的選擇一些手法的治療，經筋手法治療主要是根據他是頸椎病、神經根頸椎一般就是扯到上肢。我們主要是手三陽經和手三陰經來尋經，從遠端開始慢慢尋找一點點的按摩、按壓或者是放鬆，然後慢慢按，當我們看到他有一個病灶點或者是叫經筋點的時候，我們再進行重點地按壓，或者是然後彈撥，然後把這個經筋點或者病灶點對它進行治療。按住這個地方，先按到上肢，然後我們再按這個脖子到這個地方，從上從下按，按到脖子，然後慢慢找，在脖子的地方也是找到，經常的脖子，上肢會有幾個，但是脖子這個地方會有幾個經筋點，然後我們推病灶點進行按壓或者彈撥。然後一般我們稍微前屈15到12度左右的前屈，然後我們這個拇指會按壓到他的病變的點，或者是他的病變的那個病椎的棘突，然後我們進行慢慢的旋轉，一個手護著病人的下頜，然後慢慢旋轉到已經感知到然後已經到了最後旋轉的地步之後，我們再稍微用力進行扳動。
