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孩子生病花九萬多 不符合“太平洋”標準?

雷女士

:“

找了我三次,然後說什麼保險

,什麼好,就說很好嘛,疾病保險,小孩子人生路很長嘛,就說給小孩子託一份保障嘛。”

孩子生病花九萬多 不符合“太平洋”標準?

雷女士說,2016年,在

太平洋保險杭州蕭山支公司

給兒子投了保,當時孩子三歲。人身保險合同裡,有一項

少兒超能寶兩全保險

,還有一項附加

少兒超能寶重大疾病保險

,終期到2046年9月29日止。

孩子7歲的時候,肺部出現了問題

孩子生病花九萬多 不符合“太平洋”標準?

雷女士

:“小孩子是在重慶兒保的時候,

檢查出來是肺大皰,肺大皰反反覆覆住院住了五次

,肺裡面呼吸出來,就漏到那個胸腔裡了嘛,就無法呼吸,就是連走路都沒法走的,就要吸氧氣嘛,後來在重慶的那邊,醫生說,這樣的話也是不行的,我們這邊看不好這,後來我們就沒辦法,把小孩又轉到了上海復旦大學(附屬兒科醫院)去了。”

2020年5月,重慶醫科大學附屬兒童醫院的出院診斷寫著:

右側包裹性胸腔積液,雙側自發性氣胸,左側腹股溝疝,低蛋白血癥

。雷女士說,孩子肺部切除了一部分,現在已經出院,但不能做任何劇烈運動了。

孩子生病花九萬多 不符合“太平洋”標準?

記者

:“花了多少醫藥費

?”

雷女士

:“

前前後後九萬多吧

,差不多,保險那時候是說,一年交三千多,然後現在總共是交了七年了,總共交了有一萬八。”

合同適用的重大疾病列表裡,有一項終末期肺病,下面列了四個條件,寫著

“須滿足下列全部條件”

。雷女士說,這幾項醫學上的條件,她不太懂,但在她看來,孩子生的病確實很重大。她聯絡了當時的業務員,對方說已經離職,之後又聯絡了保險公司。

孩子生病花九萬多 不符合“太平洋”標準?

雷女士

就是把資料提交上去了,他說小孩子不符合

,還是什麼之類的,反正他也沒講得很清楚,我說那個條款上面不是寫著嗎,就是肺,就是肺那個什麼嘛,他也是要靠吸氧啊什麼的,供給他的生命的嘛,後面嘛我說,那既然說小孩子已經,我買了這個保險,我就說你們沒有給我保障,風險嘛是我這邊承擔,那我說就跟他們終止這個合同嘛,他們說是要扣掉我八千多塊錢這樣子,那我說八千多,我肯定不同意的。”

雷女士拿出一份不予受理通知書,是太平洋人壽保險杭州中心支公司出具的,日期是今年10月24號,上面寫著:

“經核實,被保險人所患疾病均不符合條款約定重大疾病或特定疾病給付標準,不屬於我司保險責任,故我司對本次給付申請不予受理”

。合同裡寫著:自收到解除合同申請書之日起30日內,退還本合同保險單的現金價值。記者陪雷女士來到太平洋保險蕭山支公司,公司的張經理表示,不方便接受採訪,從雷女士提供的材料來看,孩子的情況不符合條款約定的重大疾病。

孩子生病花九萬多 不符合“太平洋”標準?

雷女士希望全額退還保費,張經理表示會上報。