男人到了中老年，難免都會有力不從心的時候，每每出現這樣的問題，很多朋友會透過服用藥物，特別是西地那非等藥物來進行改善。當然這種做法並不值得鼓勵，作為一種具有明確適應症的處方藥物，是否需要用藥，還是應該在具有明確診斷的前提下，再考慮用藥的選擇。
有些經常用藥的朋友發現，經常吃藥，如果哪一次沒吃，好像問題就更嚴重了，有些朋友發現，經常吃藥，發現原來低劑量就很有用的西地那非，現在需要吃更高劑量才有效了。這些情況，是因為藥物產生了依賴性和成癮性嗎？會不會不吃就不行了，會不會越吃劑量就越大，最終藥物就會失效？帶著這些疑問，今天就來和大家聊一下這方面的相關話題。
藥物的依賴性和成癮性，是指某些藥物在長期服用的過程中，會對疾病有一定的控制和改善作用，但如果一旦停藥，就會產生嚴重的戒斷反應，或者是停藥反彈症狀，必須繼續用藥才能夠緩解的一種問題。有些藥物確實存在這樣的情況，例如一些麻醉類的止痛藥，鎮靜催眠類的精神類藥物等，都有可能會有依賴性的問題。
長期吃西地那非，會形成依賴性嗎？我們可以從生理性和心理性兩個方面來分析。從藥物作用機理上來看，西地那非作用於人體內特的血管活性抑制酶，透過抑制相關酶的活性，達到抑制血管活性物質降解，從而提升區域性血管血流量，改善男性相關問題。這樣的作用機理，並不會引起藥物的生理依賴，也就是說，從生理機制來說，用藥就管用，不用藥也不會引發戒斷症狀或停藥反彈問題，相反的，經常用藥，對於改善血管內皮功能，還有一定的保護作用。
但從心理方面來說，有些朋友本身問題並不嚴重，卻長期服用藥物，不吃藥物就覺得總少了點什麼，在行事時的自信心也大大降低，從而造成了心因性的功能障礙問題，藥物不光發揮了生理作用，還發揮了提升信心的作用，這種情況下，就有可能因為某次沒有用藥，就覺得自己“不行”，結果真的就“不行”的情況，這種心理依賴性，還是值得特別注意的。
要克服這種心理依賴性，還是要正確地認識相關的疾病問題和藥物機理，同時不應該完全依賴藥物，而是應該從健康飲食，積極加強運動，調節身體機能狀態等多個方面來進行問題的調治改善，如果能夠從心理上丟擲了對藥物的依賴性，對症用藥，這類藥物才會真正的成為助力，而停藥後也不會出現反彈和依賴的問題。
西地那非越吃劑量越大，是因為產生了耐藥性嗎？
對於這個問題，從作用機理上來說，這個藥物也不會讓身體對藥物產生耐受，體內的生物酶還是那些酶，體內的血管還是那些血管，並不會因為服藥次數的增多，而產生耐受性。原來同樣劑量的藥物，服藥後效果不好了，主要可能的原因，也有2個方面。
首先還是要強調心理問題。有些朋友本身從認知上就認為這種藥物就應該越吃量越大，所以就會產生“安慰劑”效應，導致因為認為吃了小劑量會效果越來越差，這樣的事情真的就發生了，如果能夠拋卻這種錯誤的觀點，越吃劑量越大的問題，也就不會發生了。
另一種原因可能是疾病進一步進展所導致的。男性功能障礙的問題，與血管、神經等多個組織器官的病變都有著密切的關係，而如果不注意做好相關危險因素的控制，血管的狹窄，神經系統的病變等，都會逐漸進展，導致男性功能障礙的問題也會逐漸加重，這種情況下，同也可能會出現原來服用低劑量，而現需要服用更高劑量才能奏效的情況。
總而言之，西地那非不會產生生理的依賴性和耐藥性，更多時候，很多朋友產生的都是心理性的問題，如果能夠克服心理問題，正確的認識疾病問題，掌握合理用藥的相關知識，就會大大減少藥物在用藥過程中的相關問題，大大提升用藥安全性，有效性，希望這篇科普小文能夠對使用西地那非的朋友有所幫助，也希望大家能夠合理用藥，安全用藥。
