本文轉自：南京晨報
近日，江蘇省婦幼保健院乳腺外科、產科共同進行了一例剖宮產聯合乳腺癌根治性手術，在多位經驗豐富的專家通力合作下，兩臺手術同臺先後進行，術後母女平安，圓了乳腺癌孕媽媽小李的親子夢。
小李（化名）在懷孕32+3周到醫院做常規產檢時，偶然發現了乳房結節，當地產科醫生建議她做乳腺B超，結果發現乳房腫塊，經穿刺確診為乳腺癌。小李得知結果後傷心欲絕，既擔心癌症對腹中胎兒產生影響，又害怕自己不能陪伴孩子長大。小李聽聞江蘇省婦幼保健院的王水院長在治療乳腺疾病方面頗負盛名，隨即來到王院長門診就診。
王院長接診小李後，立即開展了相關檢查，對穿刺標本進行會診並完善免疫組化。考慮到小李還是一名孕晚期的孕婦，隨即聯絡了該院產科副主任醫師楊娜娜及住院總醫師劉樂南進行會診，同時聯絡了江蘇省婦幼保健院副院長、腫瘤科主任醫師殷詠梅，兒科主任醫師崔曙東為小李和她腹中胎兒的後續治療進行MDT討論。
幾位專家結合小李的乳腺疾病病理及免疫組化結果、身體狀況、腹中胎兒生長情況等，對幾種備選治療方案的利弊進行了充分評價，並與小李及其家屬充分溝通最終達成一致，決定在胎兒34周後同臺進行剖宮產和乳腺癌根治性手術。
12月6日上午，在麻醉科醫生的保駕護航之下，產科主任醫師晉柏團隊與乳腺外科主任醫師王水、謝暉團隊通力合作，為小李娩出胎兒後隨即進行乳腺癌根治性手術。手術過程順利，胎兒娩出後生命體徵平穩，新生兒Apgar評分10分，立即送入了新生兒科進行支援治療。
產婦小李術後恢復情況良好，第二天就能夠下床活動了，當抱起自己女兒的那一刻，小李流下了激動而幸福的淚水。
專家介紹，妊娠期乳腺癌（簡稱BCP）是妊娠期婦女最常見的惡性腫瘤之一。隨著我國生育政策的調整和女性生育年齡的延長，BCP的發病率有逐年升高的趨勢。相對於非妊娠期乳腺癌（簡稱NBCP），BCP患者較年輕，分期較晚，疾病進展較迅速，預後相對較差。因此，早期發現、早期診斷、規範治療至關重要。BCP的治療需同時考慮孕婦的療效及胎兒的安全性，力求平衡母體療效更大化和胎兒損傷最小化，選擇最佳的治療時機、適宜的治療方案及終止妊娠時間。
專家提醒，作為育齡期婦女，有備孕需求時最好到乳腺專科諮詢，完善相關篩查，如乳腺內發現可疑惡性病灶需行活檢。懷孕過程中由於激素水平的變化，乳腺疾病存在進展的可能，建議懷孕後3-6月進行乳腺超聲檢查，如發現病變，即時到乳腺專科就診。對於使用輔助生殖技術的育齡婦女，建議常規進行乳腺超聲檢查，如有異常，須至乳腺專科就診。
通訊員 鄭明潔 虞森森
南京晨報/愛南京記者 孫蘇靜
釋出於：北京
