日常生活中，很多家長會發現，孩子的眼睛總是“睜不開”就像沒睡醒一樣，有的孩子會一隻眼大，一隻眼小。
個別心大的家長會覺得，等孩子長大一些，就好了。
打住！
孩子很可能得了眼部疾病——
先天性上瞼下垂
，如果治療不及時，會影響孩子的視覺發育。
今天我們就來認識一下上瞼下垂。
01什麼是上瞼下垂
正常情況下，眼睛正視前方時，上眼皮位於黑眼球角膜緣與瞳孔中心位置，當上眼皮對黑眼球的
遮擋超過2mm
時，就是上瞼下垂了。
引起上瞼下垂的原因有很多，比如因
外傷
損傷肌肉和神經引起、肌肉或者支配肌肉的神經出現
先天性發育
問題、還有一部分是由
某些疾病引起
，例如肌無力、小瞼裂等。
臨床上最常見的是
先天性上瞼下垂
，也就是從一出生就存在眼睛無法睜大的症狀。可發生在單眼，也可發生在雙眼。
02上瞼下垂對孩子有什麼影響？
影響孩子視力
一般來說，中度及以上
單眼上瞼下垂
可能會導致孩子形成
弱視
。
這是因為單眼上瞼下垂，寶寶就會經常用健康的那隻眼睛看東西，而被遮擋的那隻眼睛，光線不能完全進去刺激視網膜發育，從而造成這隻眼睛弱視。
影響脖子和脊柱發育
雙眼的上瞼下垂對視力並沒有那麼大的影響，但孩子可能會因為抬頭視物而導致脖子畸形，同時也會影響脊柱的發育。
形成抬頭紋
如果孩子長期利用額肌看東西，還很容易形成抬頭紋，影響孩子的容貌。
03該如何治療呢？
目前，
手術治療是矯正上瞼下垂的唯一方式。
及時進行手術治療，可以改善孩子的面容和視功能，預防弱視，也能避免長期抬頭視物對孩子脖子、脊柱發育造成嚴重影響。
但不是所有孩子都適合做手術。
比如，眼睛閉上後，眼球不向上翻的寶寶，要慎重選擇是否手術，因為這樣的寶寶做完手術後，眼球對角膜的保護機制不足，很容易產生暴露性角膜炎。
另外，選擇合適的手術時機也很重要。
2歲以下的孩子，因為眼瞼發育不足，如果過早接受手術治療，很難達到滿意的手術效果；而年齡太大手術，又可能錯失視力發育的關鍵時期。
對於先天性單眼、較明顯遮蓋瞳孔的上瞼下垂的孩子，一般建議在
2歲以後、學齡之前
接受手術治療。醫生會根據孩子的實際情況，選擇適合的手術方式。
04手術前需要做哪些準備？
如果孩子確診為上瞼下垂，在等待手術治療期間，對眼睛進行合理的干預，能有效避免孩子可能出現的視覺障礙。
每週把
健康的眼睛遮蓋3~4天
，每天遮蓋
2~3小時
，這樣做的目的是讓孩子用患側眼睛看東西。
用一種特殊的膠布，把孩子下垂的上瞼粘起來，讓孩子患側眼睛儘可能多接觸光線。
這樣能避免孩子在等待手術的過程中形成弱視、斜視，同時還能鍛鍊眼部肌肉力量。
05術後有哪些注意事項？
如果孩子是中度及以上的上瞼下垂，手術後會有一段時間
眼瞼閉合不全
，哪怕是在睡覺時也無法完全閉上。
為了預防暴露性角膜炎，在手術後會有一條懸吊線，輔助把眼皮拉下來，使眼瞼儘量充分閉合。同時還要給孩子使用抗生素滴眼液、人工淚液或藥膏，來保護角膜。
術後一般會有
輕度的眼瞼淤血、腫脹
的情況，這是完全
正常
的，一般2周~1個月的時間就會逐漸消腫，家長朋友們不必擔心。
還要注意
保持眼部衛生，避免劇烈運動
，特別注意避免碰撞眼睛、額頭、眉弓等位置，以免發生術後出血、血腫，導致傷口延期癒合。
另外，在傷口完全癒合、拆線後，才能洗頭、碰水。
06能預防嗎？
先天性上瞼下垂與遺傳有一定關係，但是
目前並不能透過遺傳檢測判斷孩子是否會有上瞼下垂。
所以，如果懷疑孩子上瞼下垂，要及時帶孩子去醫院檢查，確診後積極配合治療，尤其是單眼上瞼下垂的寶寶，需要經常檢測上瞼下垂對視力的影響。
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，讓更多家長了解上瞼下垂，我們一起守護孩子眼睛健康。
參考文獻：
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釋出於：北京
