本文轉自：京九晚報
胸部低劑量CT掃描在呼吸科臨床檢測中獲得越來越廣泛的應用。但許多患者對於胸部低劑量CT掃描知之甚少，今天我給大家聊一聊低劑量CT的那些事。
CT掃描是透過X線管環繞人體某一層面進行掃描，獲取人體該層面橫斷面的影象。雖然CT掃描具有諸多優點，但進行CT掃描時，患者需要接受更大的X射線輻射劑量。據測算，患者進行一次常規胸部CT，其接受的X射線輻射劑量相當於拍了100張胸部正位X光片。而X線輻射劑量每增加1mSv，患者罹患癌症的風險度便會上升5/100000。有鑑於此，國外專家在20世紀90年代開發出低劑量CT掃描。
低劑量CT掃描，其英語全稱是Low-dose computed tomography，簡稱為LDCT。LDCT透過最佳化掃描引數、增大螺旋CT的螺旋，降低管電流、降低管電壓等方式來降低X線輻射劑量。
低劑量螺旋CT掃描引數大多為120KV，20-50mA，螺距1-2。多數研究已證實，低劑量CT掃描技術已能滿足胸部CT平掃的診斷要求，在疾病的檢出和定性方面已能和常規劑量CT掃描一致。低劑量螺旋CT圖形並未降低肺實質、瀰漫性病變的影象質量，未降低CT影象的信噪比。而低劑量CT掃描的X線輻射劑量只相當於常規CT掃描的1/3至1/10。
低劑量螺旋CT對肺部篩查有助於發現早期肺癌，特別是周圍型非小細胞肺癌，其診出率為胸片的10倍。因其較少的輻射量，有效降低了醫源性輻射引起惡性病變的風險。低劑量CT掃描對於肺結節具有極高檢出率。對於小於3毫米的肺結節，LDCT檢出率可達67%；對於4毫米~5毫米的肺結節，LDCT檢出率可達89%；對於6毫米~10毫米的肺結節，LDCT檢出率可達100%。對於早期肺癌，LDCT的檢出率高達93%，可使肺癌患者的死亡率減少20%以上。
綜合各方面的因素，低劑量螺旋CT是早期肺癌篩查的最佳方法。
作者：劉永震，商丘市第六人民醫院影像科
釋出於：北京
