明明原來健健康康、身體硬朗的人，說患癌就患癌了！
明明用藥控制良好的癌症，說耐藥就耐藥了！
明明看到了希望，一盆冷水就澆了下來，讓患者再次陷入了絕望！
沒錯，如果說患癌是第一重打擊，那癌症在治療過程中出現耐藥，那就是壓倒患者的最後一根稻草。因為採取藥物治療的癌症患者，基本都是在病情的中晚期階段，用藥型別包括了
靶向藥物、免疫類藥物、化療藥物
等，目的就是為了控制癌細胞發展、讓癌細胞被殺死。
這裡要重點提到兩大類藥物的耐藥問題，分別是靶向和免疫製劑：
靶向藥物的耐藥
它和化療藥物比起來，更具有精準性、傷害性更小，它就像是可以瞄準的子彈一般，直接對準了癌灶區域進行損傷和殺滅。
所以，符合靶向藥物治療要求的患者，有經濟支撐使用靶向藥，的確是可以提高生存質量、延長生存期；
但是，靶向藥物卻有一個巨大的弊端，患者最初使用時效果非常優秀。但沒過多長時間，受到目標分子消失或分子改變、基因擴增、癌細胞旁路啟用等多個方面的影響，各種靶向藥物都可能會產生耐藥性。
一旦耐藥性出現之後，癌細胞對藥物的敏感度就會迅速下降，甚至是完全消失。
免疫治療耐藥
T淋巴細胞清除癌細胞，主要是依賴於多個步驟的癌症免疫週期運轉，免疫治療靶向了體細胞的特定步驟，所以免疫治療的效果極佳，副作用基本沒有。
但是，隨著用藥的深度推進，一旦腫瘤的抗原表達缺失，又或者是進行或呈遞過程缺失，就會出現耐藥問題；
另外，癌細胞誘導t細胞的功能障礙，也可以直接或間接性的實現腫瘤免疫逃逸。此外，還有一部分免疫治療的耐藥機制十分特殊，它不明顯的改變了抗原呈遞或t細胞的耗竭，反而是表現出了一種對抗腫瘤免疫“毫不在意”的狀態。
既然如此，一旦出現耐藥，患者到底是該激進用藥，還是停滯不前比較好呢？
靶向藥物耐藥：
靶向藥物的耐藥在臨床上分為三大等級，也就是緩慢、區域性以及完全，根據患者自身的耐藥性不同，所選中的處理方式也都不同。
比如患者腫瘤標誌物升高、但病灶沒有增大，進行基因檢測後發現基因突變，則需要立刻更換藥物，沒有突變可繼續用藥。
而如果腫瘤一直都在縮小，但是卻出現了新的轉移灶，也需要繼續服用靶向藥。如果患者出現了全面的耐藥，這種情況下就需重新進行病理和基因檢測，然後再考慮是否繼續用藥；
免疫藥物：
免疫耐藥出現後，通常都會在用藥的基礎上，建議患者聯合其他治療手段控制病情發展，比如放療、化療等，這既能夠增強腫瘤的免疫原性，同時還能協同發揮抗癌效果。除此外，免疫藥物還可聯合靶向藥物共同使用！
總的來說，癌症藥物治療路上出現耐藥性是常見問題，患者只要按照醫生建議及時檢查、根據實際情況調整用藥、聯合治療即可。
要知道，對於癌症耐藥的解決辦法，臨床一直都沒有停止研究，相信在不遠的未來，癌症必將被人類攻克，成為普通的慢性病。
