（圖片來源：Shutterstock）
週歲後的孩子，喝全脂奶還是低脂奶？這個問題不少家長關心，今天就來聊聊。
01
全脂奶和低脂奶
差別在哪裡？
全脂奶和低脂奶的主要差別在脂肪含量。全脂奶的脂肪含量一般在3-3。5%左右。而低脂奶根據實際脂肪含量不同，又有細分，比如：
脫脂奶：脂肪含量低於0。15-0。5%
低脂奶：脂肪含量低於1-1。5%
半脫脂奶或2%奶：脂肪含量1。5% - 2%
因為脂肪含量不同，全脂奶和低脂奶的口感也有些不同。比如，有的人覺得喝低脂奶，就跟喝水一樣，全脂奶更香濃，口感更好。
除了脂肪含量不同，一些脂溶性維生素，比如維生素A，會在脫脂的過程中一併被去除，因此低脂奶中脂溶性維生素的含量也會低一些。
（圖片來源：unsplash）
02
喝全脂還是低脂
指南怎麼說？
脂肪可以提供能量，保證生長和活動所需。但如果脂肪吃太多，就可能會肥胖。另外，脂肪也分“健康”脂肪和“不健康”脂肪，牛奶中所含的飽和脂肪屬於“不健康”脂肪，與心血管疾病風險相關。
基於這些理解，一般都是建議1-2週歲，喝全脂奶；2週歲以後，可以喝低脂或脫脂奶。比如：
美國兒科學會建議：1-2歲的孩子，建議喝全脂奶；2歲以後，如果孩子生長理想、平穩，則可以換成低脂或脫脂奶；如果孩子有超重的風險，那2歲前就可以喝脂肪含量低一些的奶。
澳大利亞國立健康與醫學研究理事會（NHMRC）建議：1-2歲喝全脂奶，2週歲以後可以喝低脂奶。
而中國居民膳食指南2016版，對1-5歲的孩子，選擇全脂還是低脂奶，並沒有作出明確的推薦。
（圖片來源：shutterstock）
03
低脂奶
真的降低肥胖風險？
真的降低心血管疾病風險？
根據最新證據，
不是。
2020年，澳大利亞埃迪斯科文大學（Edith Cowan University ）釋出了一項系統綜述，包含了來自世界各地的29項研究，針對兒童全脂乳製品攝入情況。這項系統回顧發現，
全脂乳製品攝入與兒童增重、高膽固醇或高血壓之間並沒有確切關聯。
不過，這項系統回顧中所包含的研究，大多是觀察性研究，缺少高質量的研究。
2019年12月，加拿大多倫多聖米高醫院（St。 Michael’s Hospital）的科研團隊也發表了一項系統綜述研究結果。該綜述彙總了來自7個國家的28項研究，含近2。1萬名1-18歲的兒童。結果發現：
喝全脂奶的孩子，肥胖或超重風險反而低40%；
沒有一個研究發現，喝低脂奶幫助降低肥胖或超重的風險。
此外，2019年8月，澳大利亞心臟基金會（Australian Heart Foundation）在證據回顧中發現，全脂乳製品與心臟病或中風的風險之間的關係是中性，也就是即沒發現增高，也沒發現降低。因此，在最新飲食建議中，
對健康人群取消了“限制吃全脂乳製品”的建議。
（圖片來源：Unsplash）
04
全脂奶和低脂奶
到底怎麼選？
新近的證據，似乎並不支援現有的指南意見。那到底該怎麼選？
我認為，
對於健康的孩子，1-2週歲，喝全脂奶；2週歲以後，孩子喜歡喝哪種就喝哪種。而對於有高膽固醇或有冠心病人群，建議選擇低脂乳製品。
牛奶、酸奶、乳酪，不論是全脂的、低脂的，它們都是孩子健康均衡飲食的一部分，為孩子提供鈣元素，是孩子平時加餐的健康食品選擇。
想要孩子健康，重點不是糾結某一種特定的食物，更重要的是全域性。
比如，糾結全脂奶熱量高、含飽和脂肪，對健康不好，所以讓孩子喝低脂奶。結果孩子整體飲食中很多高脂零食，比如薯片、薯條、冰淇淋。這樣一來，就算特別注重牛奶裡的脂肪，刻意選了低脂奶，其實整體意義也不大。
總的來講，
不論是低脂還是全脂奶，都是健康食品。現有證據並不支援全脂奶增加肥胖風險或心臟病風險。因此，健康的孩子或成年人，可以根據自己的喜好來選擇。不論是孩子或成人，保障健康仍然要透過整體健康飲食和健康生活習慣，而不是依靠某一種健康食品。
