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長期低燒,疑似腫瘤讓家人擔心;服用中藥3天退燒,原來虛驚一場!

2019年3月份,石家莊一粉絲帶老父老神所在門診求助,低燒37。5℃,有3、4周了,患者先在省二院做檢查胸片提示肺部結節,疑似腫瘤,因為穿刺活檢需要退燒以後,而這種疑似癌腫的低燒又不能隨意使用退燒藥,患者沒有住院,在家裡又呆了一週,結果還是發燒。

長期低燒,疑似腫瘤讓家人擔心;服用中藥3天退燒,原來虛驚一場!

長期低熱,有可能是大問題

患者女兒非常擔心父親是癌症,檢測結果沒有告訴老人,因為素和老神相識,直接帶其到門診求治,老神先叫患者測了個血常規,結果發現沒有太大異常,然後進行系統的中醫辨證。

基礎情況:張 x x 男 72歲

主訴:

低熱,37。5℃,發病3~4周

問診:

乏力易累,少氣懶言,胃納差,二便調,睡眠可

長期低燒,疑似腫瘤讓家人擔心;服用中藥3天退燒,原來虛驚一場!

初診舌苔,舌體胖大,舌質淡,苔白罩黃

望診:

形體偏瘦,面板暗黃,面色萎黃,舌體胖大,舌質淡,苔白罩黃

脈診:

脈細弱無力而浮,脈率72/分

辨證:

感冒——氣虛外感

治法:

益氣解表清熱

方藥:

補中益氣湯 加 蘇葉 、白花蛇舌草、麥芽等

7天后複診,

患者服藥僅3天,低燒消退,體溫正常,乏力易累有所改善,大便幹,前方重用生白朮;

三診,

患者發燒沒有反覆,乏力易累明顯改善,大便日一行,上週又去省二院複診又拍了張片子,做了穿刺,說是炎性結節,不是癌腫,舉家皆安,老神又開了一週中藥,囑其加強飲食營養、加強鍛鍊以善其後。

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發熱是最常見的臨床症狀

發熱

是指體溫升高,或自覺發熱為主的症狀。發熱為臨床極常見症狀,外感、內傷皆可導致發熱。

中醫裡發熱辨證是最複雜的,發熱症狀本身也是變化繁多的,舉例說明:

外感發熱:

風寒發熱、風熱發熱、疫毒發熱、風溼發熱、風燥發熱、暑溼發熱、少陽發熱、邪伏膜原發熱、氣分熱盛發熱、陽明腑實發熱、營分熱盛發熱、熱入血分發熱、熱閉心包發熱、熱盛動風發熱。。。

內傷發熱:

膀胱溼熱發熱、腸道溼熱發熱、肝鬱化火發熱、瘀血發熱、痰熱發熱、氣虛發熱、血虛發熱、陰虛發熱、虛陽浮越發熱。。。

中醫所有的疾病、所有的症狀,沒有一個像發熱這樣,如此情況複雜,如此變化多端,一箇中醫能把百變的發熱玩轉了,一般都是很厲害的中醫了!

此例患者低熱、乏力易累、脈細弱無力而浮,典型的氣虛外感,一般來說

氣虛感冒

可以選擇

人參敗毒散、參蘇飲或者補中益氣湯

,相對而言補中益氣湯更適合於虛人感冒,方證貼合,故其效如神。

長期低燒,疑似腫瘤讓家人擔心;服用中藥3天退燒,原來虛驚一場!

發熱是複雜的,變化多端的,我們要認真對待。

總結:

1、發熱雖是常見病,但是孩子外感發熱可以誘發腦膜炎、心肌炎、腎炎、風溼、類風溼、糖尿病、白血病等可能永遠治不好的病,所以要認真對待每一次感冒,哪怕是最普通的感冒;

2、用補中益氣湯治療感冒發熱,是中醫辨證論治、整體觀思想的體現、只有在中醫理論指導下四診、辨證、選方、配藥,才是真正的中醫治療。