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風溼和類風溼別傻傻分不清

風溼性關節炎相信很多人都不知道。類風溼性關節炎也有很多人聽說過。風溼性關節炎和類風溼性關節炎只有一個字之差,但意思完全不同,治療方法和疾病治癒後也絕對不同。很多患者將兩者混為一談。

風溼性關節炎與類風溼性關節炎的不同

高發人群不同

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風溼性關節炎初發年齡以9-17歲多見,男女比例相當;類風溼性關節炎則以中青年女性較為多見,發病年齡多在16-30歲之間。

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病因病理不同

風溼性關節炎是鏈球菌感染造成,屬於感染性疾病,炎症性質單純;而類風溼性關節炎是多種原因引起的以自身免疫為核心病理的關節滑膜的慢性炎症,炎症性質複雜,進展緩慢,表現多樣。

症狀不同

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風溼性關節炎主要侵犯大關節(膝關節、肘關節等)為主,幾乎不會造成關節的畸形,同時伴有低熱、環形紅斑、心肌炎等。追溯病史在發病前一個月內往往有高熱表現;類風溼性關節炎往往侵犯小關節(尤其是掌指關節、近端指間關節、腕關節)為主,也會侵及其他大關節,晚期大多造成關節畸形。還可伴有類風溼結節和心、肺、腎、周圍神經及眼等器官病變。起病隱匿,早期無明顯症狀,以晨僵為主要體徵。

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實驗室檢查不同

風溼性關節炎抗鏈O升高;類風溼性關節炎往往類風溼因子高,CCP、AKA會出現陽性。

治療不同

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西醫治療風溼性關節炎以消除鏈球菌感染為主,青黴素是首選藥物。同時對於關節疼痛、心臟炎等進行相關處理。基本都能實現臨床治癒;類風溼性關節炎以防止關節破壞,保護關節功能,最大限度的提高患者的生活質量為目標。用藥上應及早長期使用免疫抑制劑以及抗風溼藥。在急性發病關節疼痛腫脹期間適當應用非甾體抗炎藥控制疼痛。累及其他器官時對證治療。

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預後不同

風溼性關節炎經治療後關節不會變形,大多可以治癒。類風溼性關節炎的治療往往很難取得理想效果,晚期會出現關節畸形。

特別強調:如果有類風溼疾病家族史、關節出現晨僵、疼痛、腫脹6周以上,尤其是中老年人,應及時去醫院就診,別輕易當作普通關節炎而耽誤治療。遵從醫囑是對病人自身康復最好的辦法。

總之,風溼和類風溼雖然都屬於關節炎疾病,但兩種有著明顯的不同。患病人群、症狀、需要做的檢查都有著明細的差別,因而治療方法也是不同的。所以,平時自己出現關節疼痛的時候,要注意分辨自己到底屬於風溼還是類風溼,然後對症下藥。

醫生

簡介

羅新民,中醫疑難雜病專家,現年71歲,1950年出生於湖南省衡陽市中醫世家,其父是湖南省老一輩中醫名家、衡陽市三大名醫之一羅明察。羅新民從小隨家父當中醫學徒,並先後師從湖南省知名老中醫、腫瘤病專家曾廣盛和曹鳳吾,深得真傳。1979年畢業於南華大學臨床醫學專業,後又在南華大學附屬第一醫院心血管內科進修學習一年,參加中國癌症基金研究會和北京中醫藥進修學院學習。曾擔任衡陽市市級綜合醫院院長十餘年,在國內刊物發表醫學論文十餘篇。從醫四十多年,秉承家學,博學精華,中西匯通,中醫理論功底深厚,臨床經驗豐富,深受患者稱讚。