芒果康復案例
洋洋（化名），生於2014年11月，是一位可愛又聰明的小男孩，自2017年2月被確診為孤獨症，已先後在重慶、成都兩地的兒童康復機構接受了以感統訓練、語言訓練、作業治療、理療為主的常規康復課程的干預，但取得的康復效果都不甚理想。於是在朋友的介紹下，於2019年6月，來到顧連芒果兒童健康中心接受以ABA應用行為分析療法為主的干預訓練。
Part 1
康復前評估
2019年6月初，在接受ABA訓練前，顧連芒果兒童健康中心用ABC孤獨症行為量表對洋洋進行了系統評估。評估結果顯示，洋洋在感知覺、交往、軀體運動、語言和生活自理能力五個維度的受損程度均較嚴重，且經過觀察和訪談，發現洋洋有意義且必要的語言少，交往能力差，缺乏與他人的眼神對視，多種孤獨症的刻板行為典型且不斷變化，屬於病情程度較嚴重的孤獨症。
注：孤獨症兒童行為量表ABC評分結果的得分越低，說明孩子的能力越好，行為問題越少。
Part 2
康復過程
根據洋洋的病情程度及實際情況，經治療師和家長共同商議，確定了康復中心訓練（包括：1對1單獨訓練、多對多小組訓練、1對多集體訓練）和家庭訓練（課後家長根據康復中心制定的家庭干預方案在家指導孩子進行訓練）同步開展的康復方案，訓練內容包括：
1
DTT回合訓練
用於培養兒童的認知技能、溝通技能、遊戲技能和自理技能。
2
VB語言行為訓練
透過訓練對孤獨症兒童語言行為進行強化、塑造，提升兒童語言能力。
3
PRT關鍵技能訓練法
利用情景化教學從語言的提升拓展到交流和行為興趣等領域。
4
NET自然情景訓練法
用於兒童把所掌握的技能串聯並應用泛化。
5
TEACCH結構化教學法
透過把個別化教育方案和家庭生活中隨時隨地的交際能力訓練結合起來，藉助“環境結構化”的方法，增加孤獨症兒童的學習機會，激發兒童的學習動機。
Part 3
康復效果
經過一年半的康復干預後，2020年 12月，再次用ABC孤獨症兒童行為量表對洋洋進行了評估。評估結果顯示，和接受ABA訓練前相比，洋洋在感知覺、交往、軀體運動、語言和生活自理能力五個方面的能力均有大幅提升，主要表現在以下幾個方面：
1、感知覺和軀體運動維度改善明顯
在ABA訓練過程中加入了大量運動遊戲訓練，提高了洋洋的運動功能，改善了動作協調性，減少了洋洋在體育活動中的挫敗感，降低了洋洋參與遊戲的困難性；在ABA訓練的基礎上進行感覺統合訓練，增加了洋洋的感官刺激，促進了感知覺方面的發展，現在洋洋的尖叫和轉圈等問題行為基本不再出現。
2、生活自理和交往能力維度均有明顯提升
經過ABA訓練，洋洋已基本可以獨立用餐、穿衣穿鞋和如廁，有需求會及時尋求父母的幫助，眼神注視次數增多，有主動和同伴交往的意願，也喜歡參與遊戲。
3、語言能力也有一定進步
雖然與其他幾個維度相比較，語言能力的進步較緩慢，但和康復前相比也取得了很大的進步，現在的洋洋已經可以運用基本的詞彙和簡單的句子提出自己的需求了。
注：孤獨症兒童行為量表ABC評分結果的得分越低，說明孩子的能力越好，行為問題越少。
Part 4
康復結論與分析
1、ABA療法是有效的孤獨症康復技術
透過對洋洋的康復經過研究，發現透過系統的行為分析、塑造和矯正，可有效塑造和維持期望行為，消退不期望行為，從而提升孤獨症兒童的社會生存技能。
2、ABA療法良好乾預效果的要素
孤獨症兒童干預的成功因素主要有開始干預的年齡、干預的質量、孩子的認知能力和家長協調一致的參與四個方面。洋洋之所以能夠取得飛躍式的進步主要得益於一年半堅持不懈的ABA訓練，同時洋洋的家長及時帶洋洋進行干預且全程投入對康復效果也起到了至關重要的作用。
孤獨症兒童的康復，需要在專業人員的指導下進行科學訓練，透過科學評估，確定兒童的訓練基線和能力狀況，制定出切實可行的訓練計劃，不斷調整目標行為並進行持續練習，同時指導者要有愛心和耐心，積極幫助家長樹立信心，將訓練技術和方法以最簡化的方式傳授給家長，讓家長在日常生活中能夠靈活地隨時隨地指導兒童進行訓練，以便泛化技能，把學習遷移到所有情景中去。
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解
更
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